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肺栓塞及肺梗死是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如栓塞面積、患者基礎(chǔ)狀況、癥狀嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、有無合并癥等。 1.栓塞面積：大面積肺栓塞導(dǎo)致嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時(shí)，可能需要手術(shù)。小面積栓塞，藥物治療常可控制。 2.患者基礎(chǔ)狀況：患者若有嚴(yán)重心肺基礎(chǔ)疾病，難以耐受藥物治療的副作用，手術(shù)可能是更好選擇。 3.癥狀嚴(yán)重程度：呼吸困難等癥狀嚴(yán)重，藥物效果不佳，會考慮手術(shù)。 4.治療時(shí)機(jī)：早期發(fā)現(xiàn)，病情較輕，藥物治療可能有效。延誤治療，病情加重，手術(shù)幾率增加。 5.有無合并癥：合并下肢深靜脈血栓等，手術(shù)可能更利于病情控制。 總之，肺栓塞及肺梗死的治療方案需綜合多種因素評估，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方法。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議。