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急性出血性疾病的診斷，需綜合病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等，包括篩選試驗(yàn)、確診試驗(yàn)和特殊檢查。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn)，避免盲目用藥。
1.篩選試驗(yàn)：如毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、部分活化的凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間。
2.確診試驗(yàn)：
血管異常：毛細(xì)血管鏡檢查和vWF測(cè)定。
血小板異常：血小板黏附和聚集試驗(yàn)。
凝血異常：各種凝血因子的抗原及活性測(cè)定、凝血酶生成及糾正試驗(yàn)。
抗凝異常：抗凝血酶Ⅲ抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物、蛋白C、狼瘡抗凝物測(cè)定。
纖溶異常：魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)、纖維蛋白原降解產(chǎn)物、D-二聚體、纖溶酶原測(cè)定。
3.特殊檢查：對(duì)遺傳性疾病及少見(jiàn)出血性疾病，需蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析、基因測(cè)定及免疫病理學(xué)檢查等。
通過(guò)上述多種檢查方法，綜合判斷，以明確急性出血性疾病的診斷。

　　1.篩選試驗(yàn)　
　(1)血小板計(jì)數(shù)　　減少者提示血小板減少性紫癜;正常者提示血小板功能障礙或血管因素或凝血障礙。
　　(2)毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)　　陽(yáng)性可見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、血小板無(wú)力癥等。
　　(3)出血時(shí)間(BT)　　IVY即試管法為準(zhǔn)。血小板功能障礙性疾病及血管性血友病時(shí)出血時(shí)間延長(zhǎng)(大于7秒)。血管壁異常及血小板減少時(shí)也可延長(zhǎng)，但凝血障礙者則正常。
　　(4)白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)　　延長(zhǎng)(大于正常對(duì)照10秒)表示內(nèi)源性凝血因子缺乏(包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ)
。　　(5)凝血酶原時(shí)間(PT)及糾正試驗(yàn)　　延長(zhǎng)(大于正常對(duì)照3秒)表示外源性凝血因子缺乏(包括因子Ⅱ、V、Ⅶ、X、纖維蛋白原)，血中抗凝物質(zhì)增高時(shí)亦可延長(zhǎng);其糾正試驗(yàn)可進(jìn)一步區(qū)別上述因子缺乏或抗凝物質(zhì)。
　　(6)血塊退縮試驗(yàn)　　收縮不良提示血小板減少癥、血小板增多癥、血小板無(wú)力癥、低纖維蛋白血癥。
　　2.特殊檢查　
　(1)血小板粘附功能　　一般采用玻璃柱法。減低者可見(jiàn)于血小板無(wú)力癥、血管性血友病、愛(ài)-唐綜合征等;增高者多見(jiàn)于手術(shù)、刨傷、DIC早期等。
　　(2)血小板聚集功能　　減低者見(jiàn)于血小板無(wú)力癥、原發(fā)性血小板增多癥、血管性血友病及血小板功能障礙;增高可見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)如手術(shù)、感染、免疫反應(yīng)、DIC早期等。
　　(3)凝血酶原消耗試驗(yàn)　　血小板數(shù)或量異常，或凝血活酶生成障礙(如血友病)時(shí)消耗差(大于20秒)，但血小板功能障礙者加紅細(xì)胞素可糾正。
　　(4)凝血酶時(shí)間(TT)　　反映凝血系統(tǒng)第三階段反應(yīng)，如延長(zhǎng)(大于正常對(duì)照3秒)，表示纖維蛋白原減少或功能異常，或血中抗凝物質(zhì)增加。
　　(5)凝血因子活性測(cè)定　　可確診各種凝血因子缺乏癥