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顱內(nèi)高壓患者不能腰椎穿刺，主要是因?yàn)榭赡芤l(fā)腦疝、導(dǎo)致神經(jīng)損傷、影響病情判斷、增加感染風(fēng)險以及引起腦脊液動力學(xué)改變等。 1.腦疝風(fēng)險：顱內(nèi)高壓時，顱腔內(nèi)容物體積增加，顱內(nèi)各腔室壓力不均衡。腰椎穿刺放出腦脊液，會使椎管內(nèi)壓力驟降，腦組織可能被擠壓向壓力較低的椎管內(nèi)，形成腦疝，危及生命。 2.神經(jīng)損傷：過高的顱內(nèi)壓可能已經(jīng)對腦組織和神經(jīng)造成一定壓迫。腰椎穿刺操作過程中的刺激可能加重這種損傷。 3.病情誤判：穿刺放出少量腦脊液，壓力可能暫時下降，但不能真實(shí)反映顱內(nèi)壓的持續(xù)狀態(tài)，影響對病情的準(zhǔn)確判斷。 4.感染風(fēng)險：腰椎穿刺是有創(chuàng)操作，在顱內(nèi)高壓狀態(tài)下，身體抵抗力相對較弱，容易增加穿刺部位感染的機(jī)會。 5.腦脊液動力學(xué)改變：顱內(nèi)高壓時腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)已異常，腰椎穿刺可能進(jìn)一步擾亂其正常動力學(xué)，不利于病情恢復(fù)。 總之，對于顱內(nèi)高壓患者，為避免上述嚴(yán)重后果，通常不進(jìn)行腰椎穿刺。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇其他合適的檢查和治療方法。