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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老年人肥厚型心肌病不一定都需要手術(shù)，是否手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、梗阻情況、合并疾病、心功能狀態(tài)、患者整體健康狀況等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀輕微，如僅有輕微的呼吸困難、心悸等，通過藥物治療能有效控制，可能無需手術(shù)。但癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳時，可能要考慮手術(shù)。 2.梗阻情況：存在明顯左心室流出道梗阻，且藥物不能緩解，手術(shù)可能是必要的。 3.合并疾病：如果同時患有其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的冠心病、腎功能衰竭等，手術(shù)風(fēng)險增加，可能會謹(jǐn)慎選擇手術(shù)。 4.心功能狀態(tài)：心功能較差，如左心室射血分?jǐn)?shù)顯著降低，手術(shù)風(fēng)險大，可能先進(jìn)行藥物調(diào)整心功能。 5.患者整體健康狀況：身體一般狀況差，難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉，可能傾向于保守治療。 總之，老年人肥厚型心肌病是否手術(shù)需要綜合評估各方面情況，權(quán)衡利弊，以制定最適合患者的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和決策。
2024-10-09 03:07
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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