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由于臨床表現(xiàn)缺乏特異性，慢性腎小管間質(zhì)性腎炎的診斷往往很不及時(shí)。為防止漏診，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，爭(zhēng)取盡量找到病因。尿液比重低，尿沉渣檢查變化較少，常僅有少量細(xì)胞，一般無(wú)細(xì)胞管型。蛋白尿一般較輕，尿蛋白定量<.5克/24h，常常<0.5克/24h。蛋白尿一般為腎小管性低分子蛋白尿，如尿溶菌酶、β2－微球蛋白、溶菌酶、TH－蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等，也可出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿。?？捎须娊赓|(zhì)紊亂、代謝性酸中毒。泌尿系感染急性發(fā)作時(shí)，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞及白細(xì)胞管型。腎小球?yàn)V過(guò)功能可正常，但很多患者就診時(shí)已有不同程度的腎小球?yàn)V過(guò)功能降低。影像學(xué)（B超、X線、放射性核素等）檢查，可見(jiàn)雙腎體積正?；蚩s小。腎活檢主要可見(jiàn)不同程度的間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、間質(zhì)彌漫淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)；部分病人腎小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄及腎小球缺血性皺縮及硬化。