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妊娠合并急性腎盂腎炎的治療

妊娠合并急性腎盂腎炎的治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    妊娠合并急性腎盂腎炎的治療:
    1.急性腎盂腎炎,均應(yīng)住院治療。孕婦應(yīng)臥床休息,并取側(cè)臥位,以左側(cè)臥位為主,減少子宮對(duì)輸尿管的壓迫,使尿液引流通暢。
    2.降溫措施,持續(xù)高熱時(shí)要積極采取降溫措施,妊娠早期發(fā)病可引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,無(wú)腦兒發(fā)生率遠(yuǎn)較正常妊娠者發(fā)生率高;控制高熱也減少了流產(chǎn)、早產(chǎn)之危險(xiǎn)。
    3.補(bǔ)水補(bǔ)液,鼓勵(lì)孕婦多飲水以稀釋尿液,每天保持尿量達(dá)2000ml以上;但急性腎盂腎炎患者,多數(shù)有惡心、嘔吐、脫水并且不能耐受口服液體及藥物,故應(yīng)給予補(bǔ)液及胃腸外給藥。
    4.母嬰監(jiān)護(hù),定期檢測(cè)母體生命體征包括血壓呼吸脈搏以及尿量,監(jiān)護(hù)宮內(nèi)胎兒情況胎心以及B超生物物理評(píng)分。
    5.抗生素治療應(yīng)給予有效的抗生素治療。
    經(jīng)尿或血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)合理用藥,目前已不建議單用氨芐西林(氨芐青霉素),許多尿路致病菌,例如大腸桿菌對(duì)氨芐西林(氨芐青霉素)是耐藥的,慶大霉素或其他的氨基糖苷類抗生素也應(yīng)慎用,雖然這些抗生素對(duì)胎兒的毒害作用很低,但易引起暫時(shí)性的腎功能障礙。選用頭孢菌素類及較新的廣譜青霉素治愈率可達(dá)85%~90%,一般應(yīng)持續(xù)用藥10~14天。療程結(jié)束后每周或定期尿培養(yǎng)。

    2015-07-22 04:07
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性腎盂腎炎?   急性腎盂腎炎是繼發(fā)于下尿路感染或菌尿癥的腎和腎盂的急性細(xì)菌性小管間質(zhì)性感染,多數(shù)為—側(cè),偶爾雙側(cè)腎臟受累。其典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛和腎區(qū)壓痛。常見致病菌為大腸桿菌等,主要感染途徑為上行性感染和血行性感染。 查看全文»

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