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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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吉蘭-巴雷綜合征的癥狀可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起?。皇装l(fā)癥狀為肌無力,多于數(shù)日至2周發(fā)展至高峰,常見類型為上升性麻痹,首先出現(xiàn)對(duì)稱性兩腿無力,典型者在數(shù)小時(shí)或短短數(shù)天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經(jīng)。下肢較上肢更易受累,肢體呈弛緩性癱瘓,腱反射降低或消失,通常在發(fā)病早期數(shù)天內(nèi)患者即出現(xiàn)腱反射消失,部分患者輕度肌萎縮,長(zhǎng)期臥床可出現(xiàn)廢用性肌萎縮。除極少數(shù)復(fù)發(fā)病例,所有類型AIDP患者均呈單相病程,多在發(fā)病4周時(shí)肌無力開始恢復(fù)。感覺障礙一般比運(yùn)動(dòng)障礙為輕,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等,以及手套襪子樣感覺減退,可先于癱瘓或與之同時(shí)出現(xiàn),也可無感覺障礙。約30%的患者可有肌痛,尤其是腓腸肌的壓痛。約50%的患者出現(xiàn)雙側(cè)面癱,后組顱神經(jīng)也常受累,造成延髓支配的肌肉無力,并導(dǎo)致清除分泌物及維持氣道通暢的困難。自主神經(jīng)癥狀常見皮膚潮紅、發(fā)作性面部發(fā)紅、出汗增多、心動(dòng)過速、手足腫脹及營(yíng)養(yǎng)障礙等;交感神經(jīng)受損出現(xiàn)Horner征、體溫調(diào)節(jié)障礙、胃擴(kuò)張和腸梗阻等;膀胱功能障礙通常僅發(fā)生于嚴(yán)重病例,且一般為一過性。
2015-07-27 10:02
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