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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎的癥狀常為發(fā)熱,皮疹和血尿,約1/3的藥物性ATIN病例,皮疹,發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛可同時(shí)出現(xiàn),少數(shù)病例可有明顯腰痛,這種情形在NSAID引起的ATIN較少見,95%的患者出現(xiàn)血尿,1/3病例有肉眼血尿,約86%的患者尿白細(xì)胞中嗜酸性細(xì)胞占30%以上,但在NSAID引起的ATIN只有5%的患者有嗜酸性細(xì)胞尿;多數(shù)患者一般只有輕度蛋白尿,24h定量小于1.5g,達(dá)到腎病綜合征范圍的蛋白尿不常見,除非是在NSAID引起的有微小病變腎炎的ATIN,實(shí)驗(yàn)檢查有或無血清IgE增高(腎活檢證實(shí)確診的患者只有半數(shù)可發(fā)現(xiàn)血清IgE水平升高,因此陰性結(jié)果不能排除本病診斷),60%~80%的病例可有短時(shí)間的嗜酸性細(xì)胞增多,對(duì)本病診斷有較大幫助。
2015-07-31 17:39
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