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繼發(fā)性鐵粒幼細(xì)胞性貧血的癥狀主要表現(xiàn)為貧血由藥物引起的貧血可相當(dāng)嚴(yán)重，甚至需要輸血。但停藥或(和)用吡哆醇后癥狀迅速改善。慢性酒精中毒者停止飲酒后貧血也能逐漸減輕銅缺乏的貧血常較明顯，血紅蛋白有降至30～40g/L者，且進(jìn)行性加重。醫(yī)源性的長(zhǎng)期補(bǔ)鋅可使體內(nèi)鋅超過正常2～3倍，造成明顯的鐵粒幼細(xì)胞貧血，應(yīng)引起醫(yī)生警惕。補(bǔ)充銅或停用鋅后可逐漸恢復(fù)極罕見的病例用某種藥物后出現(xiàn)該病，而停用可疑藥物后病情仍進(jìn)展，有人認(rèn)為所患的是原發(fā)性鐵粒幼細(xì)胞貧血而非藥物性。發(fā)病緩慢，貧血為該病主要癥狀與體征。常有皮膚蒼白，部分病人皮膚呈暗黑色。軟弱，動(dòng)則心悸、氣促。肝脾輕度腫大，后期發(fā)生血色病時(shí)（即含鐵血黃素沉積癥）肝脾腫大顯著。發(fā)生血色病時(shí)可出現(xiàn)心、腎、肝、肺功能不全，少數(shù)可發(fā)生糖尿病。