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1.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全 嬰兒時(shí)期多發(fā)生于腎上腺不發(fā)育、類(lèi)固醇激素合成缺陷及假性醛固酮增多癥時(shí)。失鹽癥狀可開(kāi)始在出生后不久，有嘔吐、惡心、喂養(yǎng)困難、體重不增、嗜睡、脫水、體溫低、低血糖、循環(huán)衰竭等癥狀。如果診斷治療不及時(shí)可迅速死亡。
2.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全(艾迪生病) 起病緩慢，早期癥狀為逐漸感覺(jué)疲乏無(wú)力、長(zhǎng)期食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、低血壓等。腹痛癥狀類(lèi)似急腹癥。多喜食鹽及飲水，如果食入鹽量不足及治療不及時(shí)可引起腎上腺危象，發(fā)生發(fā)紺、皮膚發(fā)冷，脈搏微弱而快、血壓下降、呼吸快費(fèi)力。皮膚色素沉著常出現(xiàn)于面部、手掌紋和指紋、會(huì)陰部、乳頭、臍部及關(guān)節(jié)等部位(有的病人ACTH不增多則無(wú)皮膚色素沉著)。有時(shí)皮膚可見(jiàn)白斑，黏膜發(fā)生黑色素斑。應(yīng)激情況下，病情可突然惡化，發(fā)生腎上腺危象的驚厥及昏迷。兒童家族性糖皮質(zhì)激素缺乏開(kāi)始不發(fā)生失鹽表現(xiàn)，只是色素沉著增多和低血糖，癥狀可發(fā)生于出生后不久，但多數(shù)是在5歲開(kāi)始，許多患兒因驚厥發(fā)作未診斷出低血糖而接受其他治療。
3.腎上腺危象 急性感染時(shí)腎上腺危象發(fā)生，特別是腦膜炎球菌敗血癥時(shí)(亦可見(jiàn)于肺炎球菌、鏈球菌等所致之?dāng)⊙Y)，很快出現(xiàn)嚴(yán)重休克進(jìn)入昏迷，并有急性紫癜，開(kāi)始為皮膚出血點(diǎn)，很快擴(kuò)大融合成大片瘀斑，血壓下降，脈搏增速，呼吸困難，皮膚青紫發(fā)涼。
血鈉的降低可以被血液的濃縮所掩蓋。臨床上稱為暴發(fā)型流腦或華佛綜合征，腎上腺出血僅為病理診斷。循環(huán)衰竭的主要原因是由于毒血癥引起的微循環(huán)障礙。

急性腎上腺功能不全是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌科急癥，病勢(shì)兇險(xiǎn)如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致死亡，還會(huì)引起低血壓、低血糖等癥狀。