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滲出性胸膜炎的診斷，主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及病理檢查等。包括胸痛、呼吸困難等癥狀，胸腔積液體征，胸部 X 線、CT 等影像學(xué)表現(xiàn)，胸水常規(guī)、生化、病原學(xué)等實驗室檢查，必要時還可能進行胸膜活檢。 1.癥狀：患者常有發(fā)熱、咳嗽、胸痛，隨著積液增多，可出現(xiàn)呼吸困難。胸痛多為單側(cè)刺痛，在深呼吸或咳嗽時加重。 2.體征：患側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，呼吸音減弱或消失。 3.影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，有助于判斷積液量和部位。 4.實驗室檢查：胸水常規(guī)檢查可明確胸水性質(zhì)，如滲出液或漏出液。生化檢查有助于了解胸水的蛋白含量、葡萄糖水平等。病原學(xué)檢查可查找致病菌。 5.病理檢查：對于病因不明或懷疑有腫瘤的患者，可能需要進行胸膜活檢，以明確診斷。 總之，滲出性胸膜炎的診斷需要綜合多種檢查方法，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查，以明確病因，制定有效的治療方案。