男性，83歲，于7月3日凌晨3點(diǎn)急性發(fā)作
男性，83歲，于7月3日凌晨3點(diǎn)急性發(fā)作，4點(diǎn)送往醫(yī)院，出現(xiàn)胸痛，意識(shí)清醒，能自己敘述發(fā)病情況，身體左邊發(fā)麻，但能適當(dāng)活動(dòng)，于當(dāng)日8：30分做搭橋手術(shù)后，胸痛癥狀消失，后診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性前壁心肌梗死，心功能IV級(jí)，心衰III度。術(shù)后入院治療9日后出院，出院后一星期，睡覺(jué)平躺時(shí)出現(xiàn)胸悶，只能坐立，并出現(xiàn)雙腳水腫的情況，后又入院治療11天，期間每日1次靜脈注射利尿藥，10天后水腫消失，胸悶及不能平躺的癥狀消失，出院后當(dāng)?shù)蒯t(yī)生要求回家后繼續(xù)服用利尿藥，并觀察雙腳是否有水腫情況發(fā)生再來(lái)調(diào)整利尿藥量，因擔(dān)心長(zhǎng)期服用利尿藥及阿斯匹林帶來(lái)的付作用，懇請(qǐng)王江醫(yī)生能否根據(jù)病情提供一個(gè)好的治療方案，提供的病情內(nèi)容可能不是很全面，我們要用什么樣的聯(lián)系方式才可以聯(lián)系到您進(jìn)行咨詢。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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艾兵泉 主治醫(yī)師
龍巖皮膚病醫(yī)院
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外科
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患了心肌梗塞應(yīng)就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要.在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況：胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時(shí),要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應(yīng)立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護(hù),直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機(jī)構(gòu).同時(shí)保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風(fēng)和吸氧,如無(wú)禁忌癥,立即口服阿斯匹林.如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫.一旦發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇.
2015-11-03 06:51
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回答2
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陳杰波 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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心肌梗死，是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧冠狀動(dòng)脈功能不全所引起的心肌壞死，及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
2015-11-08 07:12
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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