如今，避孕已成為女性健康生活的一部分。國外調查數(shù)據(jù)顯示，在歐洲，15~45歲女性使用復方口服避孕藥的最高比例達40%。但據(jù)2001年和2006年中國國家計生委的調查顯示，內(nèi)地適齡女性使用口服避孕藥的比例卻很低（2.6%），并且以緊急避孕藥為主。這種差別主要是因為中國女性對避孕藥品了解較少，對含激素類藥品抱有誤解并擔心長期服用會造成不孕等。

緊急避孕藥 每年最多使用三次

目前避孕藥在我國的使用主要以緊急避孕藥為主，相當多的人將緊急避孕藥作為避孕方式的首選。緊急避孕藥作為一種未采用避孕方式或者避孕失敗的事后補救措施，確實可以給使用者提供便捷的避孕效果和心理上的安全感；但許多使用者對這一方式認知的不足與偏差，也使得緊急避孕藥在國內(nèi)常常被濫用。對此婦產(chǎn)科專家表示擔憂：緊急避孕藥含有大量孕激素，這對女性身體的傷害很大，例如可以導致女性月經(jīng)周期和內(nèi)分泌系統(tǒng)被擾亂等，不可作為日常避孕之選。而目前緊急避孕藥在國內(nèi)的使用很不規(guī)范，很多女性一年使用五六次之多。專家建議，緊急避孕藥每年使用最多不超過三次，每月使用不超過一次。

復方口服避孕藥 國外主流避孕方式

復方口服避孕藥由于相應的激素含量很低，副作用也比較小，在國外已經(jīng)成為主流的避孕方式。但因為含有激素，許多中國人誤認為長期服用復方口服避孕藥會增加腫瘤的患病風險。事實恰恰相反，研究顯示，復方口服避孕藥具有降低某些婦科腫瘤患病風險的作用。如2005年世界衛(wèi)生組織的一個專題工作組發(fā)布的公告就指出，復方口服避孕藥通過抑制排卵和降低血清促性腺激素水平，能起到預防卵巢癌的作用。另外雌激素在低劑量使用時，能夠抑制子宮內(nèi)膜的過度增生，使子宮內(nèi)膜定期脫落、排出，并能修復內(nèi)膜，減少月經(jīng)周期中不規(guī)則出血；孕激素則可轉化內(nèi)膜，從而降低女性患子宮內(nèi)膜癌的風險。

同時，復方口服避孕藥可以通過抑制排卵，使機體激素水平在月經(jīng)周期中相對穩(wěn)定地處于較低水平，從而改善許多與月經(jīng)周期相關的癥狀，包括經(jīng)前期頭痛、情緒改變（抑郁、易怒、易激動、焦慮等）、乳脹、腹脹和水腫等。另外，服用后對于一些婦科疾病也有積極作用。

而對于一些女性所擔心的，長期使用復方口服避孕藥會帶來不孕風險的問題，目前已有大量的臨床研究證明，復方口服避孕藥是一種可逆性避孕手段，停藥后很快可恢復生育能力，使用者不必為此擔心。2007年歐洲進行了一項6萬例口服避孕藥的主動監(jiān)測研究（EURAS-OC）），其中對兩千多名服用避孕藥停藥后的婦女生育能力恢復情況的觀察顯示，停止服用避孕藥后經(jīng)過一個月經(jīng)周期有21.2%婦女懷孕，這個比率和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當。停止服用避孕藥后一年有79.4%婦女懷孕，其結果也和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當。

孕激素屈螺酮與天然孕酮相近

隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，復方口服避孕藥一直在不斷地改進，雌激素含量逐漸降低，孕激素則更新?lián)Q代。最新型的第四代復方口服避孕藥產(chǎn)品含有目前唯一與天然孕酮特性相近的孕激素——屈螺酮（drospirenone），除了優(yōu)異的避孕效果，它獨有的抗鹽皮質激素活性，能夠對抗水鈉潴留引起的體重增加，從而有效控制體重，解除了服用復方口服避孕藥會增胖的擔憂；它還具有抗雄激素效應，能有效減輕痤瘡。此外，含有屈螺酮的避孕藥還可幫助使用者維持規(guī)律的月經(jīng)周期，減少月經(jīng)出血量，緩解痛經(jīng)，并對經(jīng)前期綜合征（PMS）也有作用。

避孕知識從少女開始學起

Q：有個十四歲的女孩兒懷孕了，并產(chǎn)下一個男嬰。現(xiàn)在很多低齡少女懷孕，現(xiàn)在多大年齡的女孩兒適合吃避孕藥？

A：首先說無論年齡多大人流對身體和心理都有負面的影響。我們臨床觀察做完人流以后，無論是近期并發(fā)癥還是遠期并發(fā)癥發(fā)生率有10%，這是很高的。舉個簡單的例子，90%以上的宮外孕都是做過流產(chǎn)的，80%以上都是跟人流有關系。而且年齡越小人流危害越大，因為不僅是身體的壓力，心理負擔也非常重，對以后身體的恢復多有不利，所以一定要采取措施。

對這樣的女孩子，我們只能反復教育她不要這么早就有性生活，萬一有性生活，我們是主張先用安全套避孕，特別是十二三歲的女孩子，身體沒有發(fā)育完全，這個時候我們不太主張用避孕藥。避孕藥一定是月經(jīng)比較規(guī)律地來過兩年之后才可以開始使用。

Q：宮外孕有哪些反應？如果判斷自己宮外孕？

A：如果你沒生過小孩，沒有做過人流，是頭一胎，不必擔心宮外孕。宮外孕的表現(xiàn)往往是前面生過小孩，有過人流史，上過環(huán)，通常表現(xiàn)例假亂，淋漓不干凈，但很多人沒想起來是宮外孕，往往等到肚子疼，最常被送到醫(yī)院的原因是她覺得前面的例假不干凈，肚子疼，蹲下上廁所起不來了，這是最常見的。若發(fā)現(xiàn)女孩子例假平時很準，最近例假有點亂，而以前有過懷孕史、人流史，最好在家里先驗過尿，如果是陰性基本可以排除宮外孕，如果是陽性，就要到醫(yī)院檢查。近幾年宮外孕的發(fā)生率明顯高起來了。

Q：這是什么原因造成的？

A：很可能我們現(xiàn)在的人流手術越來越多，而且很多人是反復做人流。宮外孕是因為子宮里已沒有好的地方讓孩子生長了，就被迫長到別的地方去了。

Q：如果出現(xiàn)宮外孕的狀況是否會影響以后的懷孕？

A：如果早發(fā)現(xiàn)的話，以后還是有可能懷孕。因為一般人只會懷在一側輸卵管。有可能會有一定的影響，但絕大多數(shù)仍可以再度懷孕。

Q：習慣性的自然流產(chǎn)次數(shù)多了，是否也容易引起宮外孕？

A：這也是有可能的，但習慣性流產(chǎn)面臨的主要不是以后宮外孕的問題，因為她面臨的問題是下一次懷孕可能再一次流掉。因為習慣性流產(chǎn)很多是染色體有問題或者遺傳有問題，或者免疫能力有問題。所以有習慣性流產(chǎn)史的一般都是到醫(yī)院檢查，然后做相應的治療。如果有習慣性流產(chǎn)，一定要到醫(yī)院監(jiān)控，這跟一般人流不同。

Q：現(xiàn)在很多人都關心吃避孕藥是否可以治療女性的脫發(fā)。

A：有一定的道理，因為女性的毛囊腺跟激素水平是有一定關系的，但是否神奇地讓脫離禿頂，這個很難說，但對脫發(fā)肯定是有好處，不會有壞處。因為頭發(fā)掉得比較厲害，往往是雄激素水平偏高。