古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
新婚夫婦如何選擇一種合適的避孕方法-這個(gè)問題困擾了很多新人,其實(shí)沒有一種絕對(duì)好或者不好的避孕方法,每個(gè)人的具體情況都不同,可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇最適合自己的方式。
新婚夫婦如何選擇避孕方法
口服避孕藥
口服避孕藥常規(guī)口服避孕藥主要成分是雌激素和孕激素,這兩種激素與女性卵巢所產(chǎn)生的天然雌激素和孕激素相似,它們會(huì)通過某種反饋機(jī)制來影響卵子的成熟和釋放,從而達(dá)到避孕目的。這和懷孕期間人體內(nèi)通過產(chǎn)生大量雌激素和孕激素來抑制卵巢卵子的成熟及釋放的原理是相同的。常規(guī)短效口服避孕藥有很多優(yōu)點(diǎn),一是安全有效、避孕成功率高;同時(shí)不影響性生活質(zhì)量,沒有安全套的那種隔閡感;口服避孕藥不影響生育,這是一種完全可逆的避孕方法,停藥后即可考慮懷孕,對(duì)胎兒沒有影響??梢越档团灶净悸殉舶┗蜃訉m內(nèi)膜癌的機(jī)率;此外,口服避孕藥還可給女性帶來更多避孕外的健康益處,如調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,緩解痛經(jīng),減少盆腔炎等。
口服避孕藥的缺點(diǎn)是少數(shù)女性在服用初期可能會(huì)出現(xiàn)輕微不適,例如在非經(jīng)期期間出血、頭痛或胸部漲痛。這些癥狀通常會(huì)在服用1~3個(gè)月后消失。某些口服避孕藥所含的雌激素劑量較高,而部分女性將會(huì)因服用這種高劑量的產(chǎn)品產(chǎn)生副作用,如果改服用低劑量的配方,可以改善副作用。
口服避孕藥適用于單獨(dú)的固定性伴侶;如不固定性伴侶需與安全套配合使用,以預(yù)防性傳播疾病??诜茉兴幈茉行Ч麡O為可靠。避孕比爾指數(shù)為0.03~1.0。即每年每1000位按說明服用常規(guī)口服避孕藥的女性,少于1位至10位女性會(huì)懷孕。
使用方法:每天服用一次,連續(xù)三周,停藥一周(等待來月經(jīng)),然后接著服用。注意事項(xiàng):服藥前體檢,服用三個(gè)月后復(fù)檢,以后一年體檢一次。口服避孕藥的不良反應(yīng):不規(guī)則陰道出血;惡心、腫脹、水鈉潴留、血壓增高、乳房脹痛、偏頭痛、情緒異常等;臉上出現(xiàn)黃褐斑。口服避孕藥的禁忌證:肝臟疾病、高血壓疾病未治療、甘油三酯水平很高、腎臟疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤等等。口服避孕藥會(huì)影響今后生小孩嗎?
口服避孕藥是一種可靠的避孕方法,同時(shí)也是一種完全可逆的避孕方法,停藥后即可考慮懷孕,停藥后懷孕對(duì)胎兒沒有影響。但一般建議停服后一個(gè)月,等月經(jīng)來潮恢復(fù)后再懷孕,這樣便于計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。正確使用避孕藥的女性,可減少卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn),服用時(shí)間越久,風(fēng)險(xiǎn)越低。
避孕套
安全套為阻隔式避孕工具,男子將其套在陰莖上進(jìn)行性生活,精液只能排在安全套內(nèi),不能進(jìn)入女子的陰道內(nèi),從而達(dá)到避孕目的。避孕套最大的優(yōu)點(diǎn)是絲毫不干擾婦女生理,還可以防止性傳播疾病,是年輕人中最普遍使用的方法。聯(lián)合國人口基金會(huì)指出:安全套最重要的功能在于預(yù)防艾滋病的傳播,同時(shí)也可以預(yù)防其他性傳播疾病。安全套如果使用不當(dāng)很容易導(dǎo)致避孕失敗,因此對(duì)于初次使用安全套的人來說尤其要注意。此外,安全套還可能引起橡膠過敏及婦科炎癥,對(duì)安全套過敏的人不宜使用。
避孕套的使用方法1。使用前檢查是否有破裂;2。頂部留有空隙;3。射精后,精液外溢前應(yīng)該退出,并檢查。如發(fā)現(xiàn)有破裂漏出,請(qǐng)咨詢專業(yè)人員采取緊急避孕方法。
緊急避孕
任何一種避孕或絕育法,都有失敗率。避孕失敗的補(bǔ)救措施用于避孕失敗后妊娠及預(yù)防妊娠,分為緊急避孕和人工流產(chǎn)。緊急避孕是指女性在無保護(hù)性生活或察覺避孕失?。ū茉刑灼屏选⒒?、漏服避孕藥等)后72~120小時(shí)之內(nèi),為防止意外妊娠而采取的臨時(shí)措施,不能作為常規(guī)的避孕方法使用,包括口服緊急避孕藥和放置宮內(nèi)節(jié)育器。該方法只能對(duì)本周期中第一次無保護(hù)性性生活起保護(hù)作用,一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)多次無保護(hù)性性生活者不宜采用。
緊急避孕藥
緊急避孕藥主要有兩種,一種是米非司酮片,其特點(diǎn)是在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用一片;另一種是左炔諾孕酮片,其特點(diǎn)是在性生活后72小時(shí)內(nèi)服用兩片,間隔期為12小時(shí)。
值得注意的是:緊急避孕藥劑量較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍,重復(fù)多次使用會(huì)嚴(yán)重影響女性月經(jīng)周期,造成內(nèi)分泌紊亂,對(duì)女性身體造成極大傷害,而且緊急避孕藥避孕效果并不可靠,避孕失敗后易導(dǎo)致宮外孕,此外,還可能導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕、傷害肝腎功能等。因此,緊急避孕藥只能作為一種補(bǔ)救措施,不可常服!建議如果使用緊急避孕藥的話一年內(nèi)最好不要超過3次。
不同夫妻避孕方法選擇也不同
一、焦點(diǎn)問題1
小汪、小李是一對(duì)新婚夫婦,由于近一兩年內(nèi)不考慮懷孕生子,需要采用避孕措施進(jìn)行避孕,但是,聽說有些避孕措施會(huì)影響到將來懷孕生子,作為尚未生育的新婚夫婦,采用什么樣的避孕措施更好一些呢?
1。醫(yī)生詮釋
一般認(rèn)為新婚夫婦宜選擇局部作用的避孕措施,因?yàn)檫@些方法可以隨時(shí)撤去,且無痛苦,又不影響接下來要懷的胎兒。初婚時(shí),因女方會(huì)陰及陰道較緊,宜選用避孕套加避孕藥膏的方法,這樣除可達(dá)到避孕效果外,還有增加陰道的潤滑感。待陰道與會(huì)陰逐漸擴(kuò)張伸展后,可改用避孕藥膜、陰道隔膜或?qū)m頸帽加避孕藥膏的方法。新婚或未生育的婦女,最好不要使用宮內(nèi)節(jié)育器,因其放置較為困難,且術(shù)后感染率略高于經(jīng)產(chǎn)婦女,因此,不宜給新婚夫婦做避孕用。
2。醫(yī)生提醒
新婚夫婦近2年內(nèi)不想要孩子,可選用避孕套、外用避孕藥膜、避孕藥膏、陰道隔膜或?qū)m頸帽、避孕栓。如無禁忌證,可口服短效避孕片。如夫妻分居,可口服探親避孕藥。這些方法都很方便、安全,也不影響日后懷孕與生育。
二、焦點(diǎn)問題2
小劉小倆口是時(shí)下流行的丁克族,并無生育要求,是不是就不需要考慮避孕措施是否會(huì)影響以后的生育問題,還有就是不宜生育的夫婦,在避孕措施選擇方面是不是就沒有什么要求了?
1。醫(yī)生詮釋
對(duì)不想或不宜要孩子的夫婦,最好根據(jù)夫婦健康狀況及本人的意愿,男女一方施行絕育術(shù),因?yàn)槠浔茉行Ч?,且可達(dá)到永久避孕。如果不愿意或不適于做絕育術(shù),女方可酌情選用宮腔節(jié)育器、皮下植入式避孕法、外用避孕藥、短效或長效避孕藥、陰道環(huán)、陰道隔膜等。男性可選用避孕套、避孕藥。如果多種避孕藥具均適宜的夫婦,可以靈活、交替地選用不同避孕措施,達(dá)到長時(shí)期的避孕目的。
2。愛心提示
對(duì)于有些“丁克族”來說,不要孩子也許只是一時(shí)的沖動(dòng),當(dāng)結(jié)婚時(shí)間稍長一些,或生活更穩(wěn)定一些后,他們有時(shí)又會(huì)改變主意,想要孩子了。因此,建議他們開始先不要做絕育術(shù),以免日后想懷孕時(shí)困難過大。
三、焦點(diǎn)問題3
金先生的夫人因?yàn)榛加新躁幍姥?,反?fù)治療都不能痊愈,而且,每次使用外用避孕藥后,癥狀都好像會(huì)加重一些,不知如何是好。對(duì)于那些患有生殖器炎癥的婦女,應(yīng)采用什么樣的避孕措施為好?
1。醫(yī)生詮釋
許多女性生殖器炎癥的病原體,既可以寄生在女性生殖道和尿道,又可以在男性尿道、前列腺內(nèi)生長繁殖。妻子患生殖道炎癥時(shí),通過性交可引起男女方交叉感染,因此,通常情況下,丈夫宜使用避孕套避孕為好。如果系慢性生殖器官炎癥時(shí),視其炎癥的部位或輕重來選擇避孕措施。女方患慢性輸卵管炎、盆腔炎,宜選用避孕藥或避孕套;輕度宮頸糜爛者可采用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕藥、陰道隔膜、避孕套等措施,但應(yīng)定期做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。而重度糜爛者則不宜選用以上避孕措施,可選用安全期避孕、體外排精和避孕套等措施。
2。愛心提示
對(duì)于慢性陰道炎等婦科疾病的治療,除針對(duì)病原體可選用一些抗菌素類藥物進(jìn)行治療外,中藥的治療效果也相當(dāng)好。如果能做到中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,則可明顯提高臨床治愈率。當(dāng)然,在治療陰道炎類的婦科疾病時(shí),困難往往是在丈夫不能控制性欲望,很難在禁房事期間真正做到禁欲,故而有許多婦女的婦科疾病得不到治愈。關(guān)于這一點(diǎn),也許需要丈夫更多的配合,其實(shí),這對(duì)男方也是一件好事。
四、焦點(diǎn)問題4
小楊婚前月經(jīng)就不正常,結(jié)婚后,本想采用安全期避孕法進(jìn)行避孕,結(jié)果卻意外懷孕了,但因懷孕婦后又沒有注意服用抗病毒類藥物的問題,擔(dān)心胎兒會(huì)不正常,于是,只好去醫(yī)院做了人工流產(chǎn)。月經(jīng)不調(diào)是女性常見的婦科疾病之一,對(duì)于她們的避孕,采用安全期避孕法是相當(dāng)不安全的,這樣的婦女應(yīng)怎樣避孕為好呢?
1。醫(yī)生詮釋
月經(jīng)不調(diào)的婦女,要根據(jù)其月經(jīng)狀況選擇適合的避孕方法。月經(jīng)周期不規(guī)律和月經(jīng)過多的婦女,服用短效避孕藥可使月經(jīng)周期規(guī)律和月經(jīng)量減少。月經(jīng)過多的婦女,如欲選擇宮腔節(jié)育器時(shí),則應(yīng)選擇含孕酮的節(jié)育環(huán),其可減少經(jīng)血。月經(jīng)過少的婦女不宜選擇避孕藥避孕,以防止經(jīng)量進(jìn)一步減少,甚至引起閉經(jīng),而可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。
2。愛心提示
月經(jīng)不調(diào)也有各種類型,有的月經(jīng)量多,有的量少,有一時(shí)多時(shí)少,有的一月兩次,有的兩個(gè)月,三個(gè)月都不來月經(jīng),但無論是何種類型月經(jīng)不調(diào),均可選用避孕套、或陰道隔膜、或避孕藥膜等。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 不育與性醫(yī)學(xué)科
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