古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
由于解剖及生殖生理上的差異,不少女性在感染性病后,可無癥狀或癥狀輕微,患者不易發(fā)覺,即使有癥狀,女性也很少往性病的方面考慮,從而成為隱性帶菌者或傳 染源。而男性得病后,往往癥狀明顯,如淋病會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出等不同于以往的明顯表現(xiàn)。
性病自我檢查三步走
第一:自我捕捉蛛絲馬跡
當(dāng)你懷疑染上性病時(shí),不妨先來個(gè)自查??纯从袩o感染性病的早期信號——
▲尿道分泌物。
尿道口出現(xiàn)膿性分泌物,且黏稠量多色黃,晨起尤甚,提示有急性淋病 的可能。如果尿道口流出的黏性分泌物透明、量少,則非淋菌性尿道炎的可能性較大。
▲尿道瘙癢。
男性 如果出現(xiàn)尿道瘙癢,應(yīng)多考慮為非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反應(yīng)。
▲尿道口紅腫。
男性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫等癥狀,并伴有夜間陰莖 痛性勃起者,多考慮淋菌性尿道炎。
▲白帶異常。
若白帶變?yōu)辄S色膿性、量多,且有灼熱感,可能為淋病感染;若為漿液性或黏液性,稍有臭味,可能為衣原體或支原體感染;若為黃色膿性泡沫狀,可能為滴蟲感染;若為凝乳狀豆腐渣樣,且瘙癢明顯,應(yīng)疑為念珠菌感染。
▲全身皮膚發(fā)疹。
全身出現(xiàn)淡紅色斑疹或暗紅色丘疹,不痛不癢,腳心的疹子周圍可見袖口樣脫屑,多考慮為梅毒 疹。
▲外陰 部有贅生物及潰瘍等。
若發(fā)現(xiàn)了上述情況,也不要緊張,因?yàn)檫@些只提示你可能與性病結(jié)緣,應(yīng)盡早請性病科或皮膚科大夫確診,千萬別自我診斷,以免患上“性病恐懼癥”。當(dāng)然也不能大而惑之,謹(jǐn)防真正的性病“漏網(wǎng)”。
性病的7個(gè)治療原則解讀
1、必須明確有無泌尿系感染的誘發(fā)因素應(yīng)加以糾正。
2、必須明確感染的性質(zhì):一旦臨床上發(fā)生泌尿系感染的癥狀,必須明確是否為細(xì)菌性,究屬那一類細(xì)菌等最好作培養(yǎng)和藥敏,然后針對細(xì)菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細(xì)菌檢查已經(jīng)給以用藥,更等不及培養(yǎng)結(jié)果,這樣在治療上缺乏目標(biāo),易造成盲目性。
3、必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同,前者預(yù)后差,易復(fù)發(fā);后者預(yù)后佳,很少復(fù)發(fā)。
4、必須查明泌尿系有無梗阻:因?yàn)槊谀蛳倒W铻橐鸶腥镜闹苯诱T因,同時(shí)在感染后若有梗阻存在則不易治愈,易產(chǎn)生耐藥性菌株,同時(shí)亦易復(fù)發(fā)。
5、血行性感染和上行性感染問題:血行性與上行性感染在治療上有所區(qū)別。血行性感染發(fā)病急劇,有高熱寒戰(zhàn),全身癥狀明顯,應(yīng)用血濃度高的藥物或用靜脈給藥;而上行性感染以膀胱刺激征為主,應(yīng)用尿濃度高的藥物和解痙藥物,血行性者需經(jīng)靜脈給藥。
6、尿液pH值的變異:發(fā)生泌尿系感染時(shí),在治療前應(yīng)測定尿液的pH值。若為酸性,說明其致病菌適應(yīng)于酸性環(huán)境,宜用堿性藥物,如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉,使尿液堿性化以抑制病菌的生長,并用適合于鹼性的抗菌藥物。反之亦然,即尿?yàn)閴A性則宜用酸性藥物,如雙氫酸草鈉,氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應(yīng)于酸性的抗生素。
7、治療必須徹底,防止轉(zhuǎn)為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當(dāng),包括用藥和劑量,產(chǎn)生耐藥性菌株而轉(zhuǎn)為慢性,常在治療上帶來困難。當(dāng)泌尿系感染出現(xiàn)癥狀后,經(jīng)適當(dāng)治療,在24~48小時(shí)后癥狀緩解,一般應(yīng)用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者,必須用藥時(shí)間加長,用維持劑量2~6周,以防轉(zhuǎn)為慢性。
(責(zé)任編輯:司萬利 )
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