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淋病怎樣傳播呢?淋病的常規(guī)療法有哪些

2016-06-25 11:06:24      家庭醫(yī)生在線

淋病是淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱(chēng)淋球菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。其發(fā)病率居我國(guó)性傳播疾病第二位。淋球菌為革蘭陰性雙球菌,離開(kāi)人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女。

近年來(lái)世界淋病有明顯增加的趨勢(shì)。我國(guó)自1975年以后,淋病又死灰復(fù)然,病人逐年呈直線增多,是性病主要發(fā)病病種。近幾年隨著梅毒病例的大幅上升,淋病病例呈逐年下降的趨勢(shì)。但淋病仍為我國(guó)常見(jiàn)的性傳播疾病,也是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的需重點(diǎn)防治的乙類(lèi)傳染病。

淋病究竟可以通過(guò)什么來(lái)傳播

1、通過(guò)性接觸傳染

成人特別是男性淋病99%-100%屬于性交傳染。傳播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主。

目前,我國(guó)以暗娼為主要傳染源。調(diào)查資料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%;男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。

2、非性接觸傳染

此種情況較少,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染。特別是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。

淋病的常規(guī)療法介紹

1、一般療法

(1)性隔離:禁止性生活。

(2)休息:伴有高熱,嚴(yán)重合并癥的std患者要適當(dāng)休息,必要時(shí)應(yīng)臥床休息。

(3)維持水,電解質(zhì),糖水化合物的必須與平衡,補(bǔ)充高糖,高蛋白飲食。

2、全身療法

(1)治淋藥物的評(píng)價(jià)和適應(yīng)證:治療淋病的藥物很多,但應(yīng)以高效、安全和價(jià)格適宜為原則進(jìn)行選擇。

①青霉素類(lèi):通過(guò)破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類(lèi)藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(ppng)引起的淋病,是本病的ldquo;標(biāo)準(zhǔn)療法rdquo;。然而,在治療前不作藥敏試驗(yàn),將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù)模?dāng)ppng菌株的流行率大于5%時(shí),不應(yīng)采用青霉素類(lèi)治療,而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出,并減少其與血漿蛋白結(jié)合,提高血內(nèi)水平,延長(zhǎng)半衰期,以充分發(fā)揮其抗菌作用。

②beta;-內(nèi)酰胺酶抑制劑:ppng菌株對(duì)青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因,主要是產(chǎn)生了beta;-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,與含beta;-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),通過(guò)抑制-內(nèi)酰胺酶,保護(hù)抗生素免受破壞,可抑制ppng菌株的生長(zhǎng),但對(duì)非ppng菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用。

棒酸和青霉烷砜的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分別與阿莫西林(羥氨芐青霉素)和氨芐西林(氨芐青霉素)相似,各適于與后者聯(lián)合使用。

③氨基糖甙類(lèi)和氨基環(huán)狀糖醇類(lèi):主要作用為抑制菌體蛋白合成。用于治療對(duì)青霉素耐藥或過(guò)敏的患者。前一類(lèi)常用者有慶大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一類(lèi)藥物主要是大觀霉素(淋必治),它對(duì)ppng菌株和非ppng菌株引起的單純型淋病的治愈率高達(dá)98%以上,對(duì)有合并癥型淋病也有極佳的療效;并且,該藥與青霉素和頭孢菌素類(lèi)不產(chǎn)生交叉耐藥性,使用安全,是治療淋病的最佳藥物之一。

目前,在一些地區(qū)已出現(xiàn)了耐大觀霉素的淋球菌菌株。其換代產(chǎn)品 trospectomycin的抗菌譜較大觀霉素寬,包括gram陽(yáng)性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體,并且,它的組織內(nèi)濃度更高,半衰期更長(zhǎng),因此對(duì)淋病效果更好,還對(duì)衣原體性尿道炎有較好的療效。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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