梅毒血清試驗是用于梅毒疾病的診斷試驗。根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗分為非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗。臨床上是兩種結果均為陽性可以確診為梅毒感染，即為現(xiàn)癥梅毒，需要開始進行梅毒相關治療。

抗梅毒血清測試怎么做

根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗分為以下兩大類：

（一）非梅毒螺旋體抗原血清試驗，用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應素。本試驗敏感性高而特異性較低，且易發(fā)生生物學假陽性。早期梅毒患者經(jīng)充分治療后，反應素可以消失，早期未經(jīng)治療者到晚期，部分病人中反應素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗，觀察療效，復發(fā)及再感染。

1。性病研究實驗室試驗（VDRL）；用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原，可作定量及定性試驗，試劑及對照血清已標準化，費用低。此法常用，操作簡單，需用顯微鏡讀取結果，缺點是一期梅毒敏感性不高。

2?？焖傺獫{反應素試驗（RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似，優(yōu)點是肉眼即可讀出結果。

3。不加熱血清反應素玻片試驗（USR）也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。

（二）梅毒螺旋體抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。這種試驗敏感性和特異性均高，一般用作證實試驗。這種試驗是檢測血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體，即使患者經(jīng)過足夠治療，仍能長期存在，甚至終身不消失，血清反應仍持續(xù)存在陽性，因此，不能用于觀察療效。

梅毒的分期表現(xiàn)是什么

一、一期梅毒 本期皮損為硬下疳，為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結節(jié)，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或軟骨樣，無自覺疼痛或壓痛；表面平坦，浸潤明顯，中央有潰瘍，初期淡紅色，晚期變?yōu)榛疑?；硬下疳瘡面分泌物多為漿液性，內(nèi)含大量螺旋體，傳染性很強；個別病人可以出現(xiàn)2個以上的硬下疳，但少見。

硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、[1] 包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處，女性則主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸。男性同性戀或雙性戀者硬下疳常出現(xiàn)在肛門或直腸。也可出現(xiàn)于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。

在未經(jīng)治療的情況下，硬下疳多數(shù)在3～6周左右自行消退，留下一個淺表性瘢痕或色素沉著斑。如果采用有效的趨梅治療，硬下疳可以很快消退。

硬下疳出現(xiàn)一周后局部淋巴結開始腫脹，又稱梅毒性橫痃，以兩側(cè)腹股溝淋巴結受累最常見。淋巴結黃豆到手指頭大小，質(zhì)硬，無自覺疼痛及壓痛，不融合，非化膿性，無粘連。如果硬下疳發(fā)生于其它部位，可以出現(xiàn)非對稱性淋巴結腫大。

二、二期梅毒 （一）癥狀與體征梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現(xiàn)癥狀和體征即為二期梅毒。可先有前驅(qū)癥狀，而后累及皮膚、粘膜，少數(shù)病人累及骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官。[2]

1。前驅(qū)癥狀 二期梅毒的前驅(qū)癥狀有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規(guī)則發(fā)燒、關節(jié)痛、肌肉痛等。

2。皮膚表現(xiàn) 二期梅毒中75%以上患者發(fā)生皮膚損害。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見。有時會出現(xiàn)膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺癥狀不明顯。

（1）斑疹性梅毒疹：皮疹數(shù)目多，多對稱分布，好發(fā)于胸腹、雙肋部及四肢屈側(cè)。皮損為0.5～1.0cm斑疹，初為淡紅色，似薔薇色，又稱薔薇疹，境界不清楚，充血但無浸潤感。以后發(fā)展為暗紅色，部分皮疹壓之不完全褪色。皮疹孤立不融合。無自覺癥狀。如果未經(jīng)治療，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可發(fā)展為丘疹性梅毒疹。