梅毒血清試驗(yàn)是用于梅毒疾病的診斷試驗(yàn)。根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗(yàn)分為非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)。臨床上是兩種結(jié)果均為陽性可以確診為梅毒感染，即為現(xiàn)癥梅毒，需要開始進(jìn)行梅毒相關(guān)治療。

抗梅毒血清測試怎么做

根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗(yàn)分為以下兩大類：

（一）非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應(yīng)素。本試驗(yàn)敏感性高而特異性較低，且易發(fā)生生物學(xué)假陽性。早期梅毒患者經(jīng)充分治療后，反應(yīng)素可以消失，早期未經(jīng)治療者到晚期，部分病人中反應(yīng)素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗(yàn)，觀察療效，復(fù)發(fā)及再感染。

1。性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（VDRL）；用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原，可作定量及定性試驗(yàn)，試劑及對照血清已標(biāo)準(zhǔn)化，費(fèi)用低。此法常用，操作簡單，需用顯微鏡讀取結(jié)果，缺點(diǎn)是一期梅毒敏感性不高。

2?？焖傺獫{反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似，優(yōu)點(diǎn)是肉眼即可讀出結(jié)果。

3。不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)（USR）也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。

（二）梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。這種試驗(yàn)敏感性和特異性均高，一般用作證實(shí)試驗(yàn)。這種試驗(yàn)是檢測血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體，即使患者經(jīng)過足夠治療，仍能長期存在，甚至終身不消失，血清反應(yīng)仍持續(xù)存在陽性，因此，不能用于觀察療效。

梅毒的分期表現(xiàn)是什么

一、一期梅毒 本期皮損為硬下疳，為1cm左右單發(fā)的圓形或橢圓結(jié)節(jié)，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或軟骨樣，無自覺疼痛或壓痛；表面平坦，浸潤明顯，中央有潰瘍，初期淡紅色，晚期變?yōu)榛疑?；硬下疳瘡面分泌物多為漿液性，內(nèi)含大量螺旋體，傳染性很強(qiáng)；個(gè)別病人可以出現(xiàn)2個(gè)以上的硬下疳，但少見。

硬下疳發(fā)生在男性冠狀溝、[1] 包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、陰莖、尿道外口等處，女性則主要出現(xiàn)在陰唇系帶、陰唇及宮頸。男性同性戀或雙性戀者硬下疳常出現(xiàn)在肛門或直腸。也可出現(xiàn)于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。

在未經(jīng)治療的情況下，硬下疳多數(shù)在3～6周左右自行消退，留下一個(gè)淺表性瘢痕或色素沉著斑。如果采用有效的趨梅治療，硬下疳可以很快消退。

硬下疳出現(xiàn)一周后局部淋巴結(jié)開始腫脹，又稱梅毒性橫痃，以兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)受累最常見。淋巴結(jié)黃豆到手指頭大小，質(zhì)硬，無自覺疼痛及壓痛，不融合，非化膿性，無粘連。如果硬下疳發(fā)生于其它部位，可以出現(xiàn)非對稱性淋巴結(jié)腫大。

二、二期梅毒 （一）癥狀與體征梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現(xiàn)癥狀和體征即為二期梅毒。可先有前驅(qū)癥狀，而后累及皮膚、粘膜，少數(shù)病人累及骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)等內(nèi)臟器官。[2]

1。前驅(qū)癥狀 二期梅毒的前驅(qū)癥狀有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規(guī)則發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。

2。皮膚表現(xiàn) 二期梅毒中75%以上患者發(fā)生皮膚損害。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺癥狀不明顯。

（1）斑疹性梅毒疹：皮疹數(shù)目多，多對稱分布，好發(fā)于胸腹、雙肋部及四肢屈側(cè)。皮損為0.5～1.0cm斑疹，初為淡紅色，似薔薇色，又稱薔薇疹，境界不清楚，充血但無浸潤感。以后發(fā)展為暗紅色，部分皮疹壓之不完全褪色。皮疹孤立不融合。無自覺癥狀。如果未經(jīng)治療，斑疹性梅毒疹可自行消退，也可發(fā)展為丘疹性梅毒疹。