大姨媽走了同房后又有血，可能是月經(jīng)回潮、陰道損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因?qū)е隆?/p>

1. 月經(jīng)回潮：月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)，子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)，同房刺激可能引起子宮收縮，導(dǎo)致尚未完全修復(fù)的內(nèi)膜再次少量出血，出現(xiàn)月經(jīng)回潮現(xiàn)象，這是比較常見(jiàn)的生理性情況，一般出血量較少，持續(xù)時(shí)間短。

2. 陰道損傷：同房過(guò)程中，如果動(dòng)作過(guò)于粗暴、姿勢(shì)不當(dāng)或使用了不合適的器具等，可能導(dǎo)致陰道黏膜損傷出血。這種出血通常發(fā)生在同房后不久，顏色鮮紅，可能伴有疼痛。

3. 宮頸炎：宮頸受到細(xì)菌、病毒等病原體感染引發(fā)炎癥，炎癥刺激使宮頸組織變得脆弱，同房時(shí)容易引起接觸性出血。常見(jiàn)癥狀除了同房后出血，還可能有白帶增多、發(fā)黃、有異味等。治療上，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等藥物。

4. 宮頸息肉：是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，宮頸管局部黏膜增生形成息肉。息肉質(zhì)地脆嫩，觸之易出血，同房時(shí)的刺激就可能導(dǎo)致其出血。一般需要通過(guò)手術(shù)將息肉摘除，并進(jìn)行病理檢查。

5. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔經(jīng)輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細(xì)胞可由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長(zhǎng)。如果異位的內(nèi)膜位于陰道穹窿部等部位，同房時(shí)可能導(dǎo)致局部出血。治療方法包括藥物治療如孕三烯酮、達(dá)那唑、戈舍瑞林等，以及手術(shù)治療。

大姨媽走了同房后又有血的原因較多，既有生理性因素也有病理性因素。如果偶爾出現(xiàn)且出血量少、很快停止，可先觀察。但如果頻繁出現(xiàn)或伴有其他不適癥狀，如腹痛、白帶異常等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行婦科檢查、B超等相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。