同房第二天白帶有血絲，可能由陰道損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜炎、宮頸癌等因素引起。

1. 陰道損傷：同房時若動作過于粗暴，可能導致陰道黏膜損傷，引起少量出血，從而使白帶中帶有血絲。一般這種情況出血量較少，多可自行恢復，近期應避免再次同房，保持外陰清潔。

2. 宮頸炎：宮頸長期受到炎癥刺激，組織變得脆弱，同房后容易出現(xiàn)少量出血。治療上可使用抗生素類藥物，如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等，需遵醫(yī)囑用藥。

3. 宮頸息肉：是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，息肉質地脆嫩，觸碰后易出血。通常需要通過手術將息肉摘除，術后還需進行病理檢查，以排除惡變可能。

4. 子宮內膜炎：細菌侵犯子宮內膜引發(fā)炎癥，炎癥刺激可導致子宮內膜少量出血，混入白帶中。治療可選用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等藥物，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

5. 宮頸癌：早期宮頸癌可能僅表現(xiàn)為接觸性出血，如同房后白帶有血絲。一旦懷疑宮頸癌，需進一步進行宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及宮頸活檢等，以明確診斷。確診后根據(jù)病情采取手術、放療、化療等綜合治療措施。

同房第二天白帶有血絲可能是多種原因導致的，有些情況可能并不嚴重，但也可能是某些嚴重疾病的早期表現(xiàn)。因此，當出現(xiàn)這種情況時，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。切不可自行盲目判斷和用藥，以免延誤病情。