月經(jīng)第五天同房后出血可能由多種因素導(dǎo)致，環(huán)境因素、月經(jīng)未結(jié)束、陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜炎等都可能是誘因。

1. 環(huán)境因素：環(huán)境的突然改變，如氣溫驟降、氣壓變化等，可能會(huì)影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素水平波動(dòng)。內(nèi)分泌的不穩(wěn)定可能會(huì)使子宮內(nèi)膜的修復(fù)過程受到干擾，從而在月經(jīng)第五天同房后出現(xiàn)出血情況。比如從溫暖地區(qū)突然到寒冷地區(qū)，身體一時(shí)難以適應(yīng)，就可能影響月經(jīng)狀態(tài)。

2. 月經(jīng)未結(jié)束：月經(jīng)第五天，子宮內(nèi)膜可能還未完全修復(fù)，此時(shí)進(jìn)行性生活，性刺激會(huì)使子宮收縮，導(dǎo)致尚未完全愈合的子宮內(nèi)膜再次出血，這是較為常見的原因之一。

3. 陰道損傷：性生活過程中，如果動(dòng)作過于粗暴、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)龋赡軙?huì)導(dǎo)致陰道黏膜或會(huì)陰部位的損傷，從而引起出血。這種損傷可能當(dāng)時(shí)就會(huì)有明顯的疼痛感，隨后出現(xiàn)出血癥狀。

4. 宮頸病變：常見的如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。宮頸炎會(huì)使宮頸組織處于充血、水腫狀態(tài)，質(zhì)地較為脆弱，性生活刺激后容易出血；宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的良性贅生物，表面血管豐富，觸碰后易出血；宮頸癌則是較為嚴(yán)重的情況，癌細(xì)胞侵犯宮頸組織，導(dǎo)致組織變脆、易出血。

5. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌感染等原因引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí)，子宮內(nèi)膜處于炎癥狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等表現(xiàn)。月經(jīng)第五天本身子宮內(nèi)膜就處于修復(fù)階段，加上炎癥的影響，同房刺激后更容易出血。

月經(jīng)第五天同房后出血的原因是多方面的，環(huán)境因素可能會(huì)有一定影響，但也不能忽視其他病理因素。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)關(guān)注自身癥狀，若出血持續(xù)不止、伴有腹痛、發(fā)熱等異常情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、B超檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療藥物方面，常見的有甲硝唑、頭孢克肟、阿奇霉素等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。