月經第五天同房后出血可能由多種因素導致，環(huán)境因素、月經未結束、陰道損傷、宮頸病變、子宮內膜炎等都可能是誘因。

1. 環(huán)境因素：環(huán)境的突然改變，如氣溫驟降、氣壓變化等，可能會影響女性的內分泌系統(tǒng)，導致激素水平波動。內分泌的不穩(wěn)定可能會使子宮內膜的修復過程受到干擾，從而在月經第五天同房后出現出血情況。比如從溫暖地區(qū)突然到寒冷地區(qū)，身體一時難以適應，就可能影響月經狀態(tài)。

2. 月經未結束：月經第五天，子宮內膜可能還未完全修復，此時進行性生活，性刺激會使子宮收縮，導致尚未完全愈合的子宮內膜再次出血，這是較為常見的原因之一。

3. 陰道損傷：性生活過程中，如果動作過于粗暴、姿勢不當等，可能會導致陰道黏膜或會陰部位的損傷，從而引起出血。這種損傷可能當時就會有明顯的疼痛感，隨后出現出血癥狀。

4. 宮頸病變：常見的如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。宮頸炎會使宮頸組織處于充血、水腫狀態(tài)，質地較為脆弱，性生活刺激后容易出血；宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的良性贅生物，表面血管豐富，觸碰后易出血；宮頸癌則是較為嚴重的情況，癌細胞侵犯宮頸組織，導致組織變脆、易出血。

5. 子宮內膜炎：細菌感染等原因引發(fā)子宮內膜炎時，子宮內膜處于炎癥狀態(tài)，會出現充血、水腫等表現。月經第五天本身子宮內膜就處于修復階段，加上炎癥的影響，同房刺激后更容易出血。

月經第五天同房后出血的原因是多方面的，環(huán)境因素可能會有一定影響，但也不能忽視其他病理因素。如果出現這種情況，應及時關注自身癥狀，若出血持續(xù)不止、伴有腹痛、發(fā)熱等異常情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、B超檢查等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。治療藥物方面，常見的有甲硝唑、頭孢克肟、阿奇霉素等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。