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腎病綜合癥檢查8攻略

2014-02-15 15:24:26      家庭醫(yī)生在線

  腎病綜合癥的易發(fā)人群是幼兒,發(fā)病年齡多見于7歲以上兒童。一般來說,當(dāng)還有腎病綜合癥后,患者會在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用潑尼松,服用后效果比較明顯,但是卻過不了多久病情將會出現(xiàn)不同程度的復(fù)發(fā)。

  那么,腎病綜合征要做什么檢查?

  (1)懷疑腎病綜合征時,為了明確診斷,常做的檢查為:

 ?、倌虺R?guī)檢查:通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

 ?、?4小時尿蛋白定量:腎病綜合征患者24小時尿蛋白定量超過3.5g是診斷之必備條件。

 ?、垩獫{蛋白測定:腎病綜合征時,血漿白蛋白低于30g是診斷必備條件。

  ④血脂測定:腎病綜合征患者常有脂質(zhì)代謝紊亂,血脂升高。

  (2)為了解腎病綜合征時腎功能是否受損或受損程度,進一步明確診斷、鑒別診斷,指導(dǎo)制定治療方案,估計預(yù)后,可視具體情況做如下檢查:

 ?、倌I功能檢查:常做的項目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此為常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。

 ?、陔娊赓|(zhì)及CO2結(jié)合力(CO2-CP)測定:用來了解是否有電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),以便及時糾正。

 ?、垩毫髯儗W(xué)檢查:腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。

 ?、芤韵聶z查項目可根據(jù)需要被選用:血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。

  腎病綜合癥容易復(fù)發(fā)的原因

  1、用藥不當(dāng)

  一些腎病綜合癥患者家屬自作主張,縮短療程,一旦腫消、蛋白尿消失就自行停用激素,或改服中藥。這種做法極容易引起復(fù)發(fā),還可能使激素治療變得無效。所以,腎病綜合癥患者以及家屬一定要謹遵醫(yī)生叮囑,按照醫(yī)生的要求,按時服藥。

  2、感染

  一些腎病綜合癥患者病情的反復(fù)發(fā)作與感染有很大的關(guān)系,尤其與病毒性上呼吸道炎(即感冒)有關(guān),一次感冒就會使尿蛋白呈陽性,有些還會出現(xiàn)水腫。感冒好轉(zhuǎn),蛋白尿又隨之消失,這是最理想的,但也有部分患兒感冒雖愈,但蛋白尿卻不消失,非要激素加量才會消失。

  3、與患兒的遺傳性

  臨床研究表明,近15年來,各國腎病專家研究了腎病綜合征復(fù)發(fā)與白細胞抗原性的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)帶有某些白細胞抗原的患者容易復(fù)發(fā),而這種抗原性是由遺傳決定的,也就是說是先天形成的,是不能改變的,這注定了那些患兒可能要承受長期反復(fù)復(fù)發(fā)的痛苦。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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