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急性腎盂腎炎早期臨床表現(xiàn)

2014-02-18 15:09:19      家庭醫(yī)生在線

  在生活節(jié)奏加快的今天急性腎盂腎炎也成了多發(fā)病,權(quán)威醫(yī)院的腎病專家指出,急性腎盂腎炎多在婦女和小兒中常見。所以我們更要多加預(yù)防,平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。那么急性腎盂腎炎早期臨床表現(xiàn)有哪些呢?我們一起來看下面的文章吧。

  急性腎盂腎炎早期臨床表現(xiàn)有哪些?

  1.一般癥狀 高熱、寒戰(zhàn),體溫多在38~39℃,也可高達(dá)40℃。熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時(shí)可有大汗等。

  2.泌尿系癥狀 患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)(腹直肌外線與臍平線交叉點(diǎn))或肋腰點(diǎn)(腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn))有壓痛,腎區(qū)叩痛陽性?;颊叱S心蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,在上行性感染時(shí),可先于全身癥狀出現(xiàn)。這是急性腎盂腎炎早期臨床表現(xiàn)有哪些中自身能感覺到的。

  3.胃腸道癥狀 可有食欲不振、惡心、嘔吐,個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。

  4.菌血癥和膿毒血癥 雖然有癥狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過程中都可并發(fā)菌血癥,但這種菌血癥與更為嚴(yán)重的革蘭陰性膿毒血癥(即補(bǔ)體、凝血和激肽系統(tǒng)的激活所致的感染性休克,DIC或兩者同時(shí)出現(xiàn))無明顯的相關(guān)。

  5.休克和DIC 當(dāng)腎盂腎炎出現(xiàn)休克或DIC時(shí),必須排除尿路梗阻的可能。其中尤為重要的一種情況是與急性腎乳頭壞死相關(guān)的梗阻性腎病,它可由腎乳頭的脫落而造成輸尿管梗阻。如果糖尿病病人出現(xiàn)嚴(yán)重的腎盂腎炎或菌血癥,尤其是病人對治療反應(yīng)差時(shí),應(yīng)高度懷疑并發(fā)腎乳頭壞死的可能。

  6.兒童患者 兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯,起病時(shí)除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發(fā)作。2歲以下小兒如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、非特異性的腹部不適或不好動(dòng),可能是急性腎盂腎炎;個(gè)別唯一有意義的證據(jù)可能是不好動(dòng)。UTI占其發(fā)熱性疾病的10%左右;對于年齡較大的小兒,其臨床表現(xiàn)與成人較為相似。當(dāng)小兒反復(fù)出現(xiàn)遺尿時(shí),常常提示與腎內(nèi)感染相關(guān)的尿液濃縮功能的減退。

  腎盂腎炎的全身表現(xiàn)

  該病是一種癥狀不一,且千變?nèi)f化的腎臟病變。其中最突出的癥狀就是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛。腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,危害很大。大多數(shù)患者起病急驟,常有常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá)39攝氏度以上,全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時(shí)惡心或嘔吐等。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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