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預防慢性腎炎反復發(fā)作指南

2014-04-05 06:57:46      家庭醫(yī)生在線

  慢性腎炎容易反復發(fā)作,引起腎功能減退或慢性腎炎急性發(fā)作的重要誘因。因此,慢性腎炎的康復先應預防慢性腎炎反復發(fā)作。

  預防慢性腎炎反復發(fā)作

  導致慢性腎炎反復發(fā)作的原因很多:

  首先與腎炎本身的病理類型有關,如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;

  其次,與用藥合理與否有關,尤其合理應用激素和細胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。

  第三,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復如初。

  第四,慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或導致腎功能惡化。

  第五,誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導致腎功能的惡化,引起尿毒癥。

  此外,當病情不穩(wěn)定時,因妊娠、長途旅游、體育運動也常導致病情反復或加重。腎功能受損者,也可因不適當?shù)娘嬍扯又啬I功能不全。

  所謂慢性腎炎的反復發(fā)作,包括以下幾方面情況:

  (1)經(jīng)治療后,蛋白尿或血尿減少或消失,經(jīng)一段時間后,又出現(xiàn)蛋白尿或血尿。

  (2)某些臨床癥狀,尤其高血壓,治療后可以降至正常,而后又反復升高。

  (3)腎功能受損后,反復出現(xiàn)BUN、血肌酐時高時低,不能穩(wěn)定在較理想的水平。

  (4)慢性腎炎的急性發(fā)作。

  要預防慢性腎炎的反復發(fā)作和保護腎功能,必須醫(yī)患之間互相配合,患者在生活的各個環(huán)節(jié)中均時時注意自己的腎臟的狀況。嚴格遵照??漆t(yī)生的指導選擇和服用藥物,切忌有病亂投醫(yī),迷信偏方,尤其在病理類型未確定的情況下,更應注意。

  養(yǎng)成良好的生活習慣,勞逸有節(jié),避免過勞過累,在病情穩(wěn)定時,也不可忘乎所以,切忌長途旅游和過度沉于工作,也不要因此如臨大敵,與世隔絕,應當適量運動,增強自己的抗病能力。腎功能已受損者,切忌使用腎毒性藥物。飲食上應按醫(yī)生的要求選擇食品,切忌盲目進補。

(責任編輯:尹浩 )

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