年近60的黃大媽患腎結(jié)石20余年，經(jīng)過(guò)多次體外碎石配合中藥排石，總算把腎結(jié)石清理干凈了。由于怕腎結(jié)石再犯，她就不敢吃高鈣食物?？刹痪们暗结t(yī)院查骨密度，卻發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，還腰酸背痛，盜汗乏力。黃大媽感到十分矛盾，一方面泌尿科醫(yī)師告訴她必須在飲食上十分注意，預(yù)防可能再次發(fā)生腎結(jié)石；另一方面又被診斷為骨質(zhì)疏松癥，必須補(bǔ)充鈣片來(lái)預(yù)防。她擔(dān)心會(huì)不會(huì)因?yàn)槌遭}片導(dǎo)致結(jié)石。腎結(jié)石和骨質(zhì)疏松同時(shí)存在，到底該不該補(bǔ)鈣？這真的是兩難嗎？腎結(jié)石該人如何治療呢？

有腎結(jié)石該不該補(bǔ)鈣？

其實(shí)不然。美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)期刊1997年的一篇研究文章指出，高鈣飲食不但不會(huì)誘發(fā)結(jié)石，相反還具有預(yù)防結(jié)石的功效。為什么呢？

因?yàn)槟I結(jié)石的主要成分是草酸鈣，是因?yàn)轶w內(nèi)草酸過(guò)高所引起，與血鈣并無(wú)直接關(guān)系。而造成血液中草酸過(guò)高的原因，主要是因?yàn)椴枞~、花椰菜、菠菜與竹筍等常用食品和飲品中含有較高的草酸。結(jié)石的形成還與體質(zhì)或某些代謝與炎癥有關(guān)。所以，雖然好多人盡量避免草酸偏高的飲食，但是預(yù)防結(jié)石的效果還是很有限，而一般人對(duì)于高鈣可能誘發(fā)結(jié)石也有誤解。

再者，如果我們?cè)跀z取高鈣食物（如服用鈣片）的同時(shí)吃下草酸過(guò)高的食物，那么，這些鈣質(zhì)會(huì)與草酸在腸中結(jié)合形成不可溶性的草酸鈣鹽沉淀，雖然這會(huì)損失一些食物鈣，但同時(shí)也會(huì)讓草酸不能被吸收進(jìn)入血中，而由糞便排出體外。所以，腎結(jié)石與骨質(zhì)疏松的防治不是一對(duì)矛盾，不必為預(yù)防腎結(jié)石而不敢吃鈣片。

腎結(jié)石該如何治療

1、藥物治療

藥物治療一般適合于肝膽系結(jié)石小于0.3厘米的且無(wú)慢性炎癥的患者，但是結(jié)石的患者絕大多數(shù)伴有感染，感染加重梗阻，所以藥物往往只能改善癥狀而不能真正排出結(jié)石。

2、手術(shù)治療

腎結(jié)石治療方法手術(shù)療法。是比較傳統(tǒng)的治療方式。缺點(diǎn)：以其痛苦大、費(fèi)用高，一般不被患者所接受。優(yōu)點(diǎn)：治療徹底，一次性消除結(jié)石。

3、一般治療

①保證充分飲水

尤其夏季和夜間，為避免夜間尿液過(guò)分濃縮，必須強(qiáng)調(diào)睡前飲水，并且在半夜再飲水一次。最好用飲用含礦物質(zhì)水的磁化水，使每日尿量超過(guò)2000ml，可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。

②飲食

飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。對(duì)于草酸結(jié)石，應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣離的食物如牛奶、奶酪等。對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入，以減少尿鈣含量；對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石，毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者，也不宜采用低鈣飲食?？刂柒c攝入，鈉攝入過(guò)多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃嘌呤飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，少食魚(yú)和咖啡等。

4、中醫(yī)治療

方劑（一）

【中藥腎結(jié)石辨證】腎陰虧損，兼有濕熱。

【治法】益氣滋陰，清熱利濕。

【方名】四六利濕湯。

【組成】黨參12克，茯苓9克，生地9克，澤瀉9克，牛膝9克，茵陳9克，白術(shù)9克，知母9克，菟絲子12克，白茅根12克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】李斯熾方。

方劑（二）

【辨證】痰阻血瘀。

【治法】利濕化痰，活血消瘀，清熱解毒，緩急止痛。

【方名】八角金盤湯。

【組成】八角金盤（研吞）5克，琥珀（吞）5克，益母草15克，冬葵子10克，滑石10克，蘆根30克，赤小豆30克，陳皮5克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。