腎結石不需要減少含鈣食品 腎結石少喝甜飲料
許多患者喜愛補鈣,特別是中老年人為了預防骨質疏松癥,在平時的生活中除了每天要攝入一些含鈣的食品外,還會補充鈣片,有的把鈣片當飯吃,一頓也不能落。此外日常生活中只要是添加鈣的食品也都會引起他們的關注。如鈣鹽、含鈣的面條、添鈣芝麻糊、增鈣飲品等等。多數(shù)人認為補鈣越多越好,只會對身體有益。
過度補鈣,只會加重腎臟負擔,可能會導致各種結石病的發(fā)生。專家指出,鈣是不容易被人體所吸收的,特別是鈣如果與含草酸物質的食品結合,就會產(chǎn)生化學反應,形成草酸鈣結石,一旦結石形成,就會沉積下來,在體內(nèi)造成損害。草酸鈣結晶的形狀一般都是兩頭尖尖,很容易劃破脆弱的輸尿管管壁粘膜,而管壁被劃傷后,就會形成疤痕,而累積的疤痕又會造成輸尿管越發(fā)狹窄,通道越來越小,即便細小的結石也無法排出,而發(fā)生尿路梗阻。此外腎臟作為人體的過濾器官,就像一個篩子,老年人由于本身腎功能衰退,如果有結石形成,結石就堆積在腎臟內(nèi),有的與腎盂、腎盞粘連在一起,很難清除,而結石的存在又會影響腎臟,最終引起腎臟的損害。因此體內(nèi)結石的增多會給我們的身體帶來極大的危害。
中老年人每天堅持喝兩杯牛奶,多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次,選擇健康的生活方式,少喝咖啡和可樂,不要吸煙,這些都會減少骨量丟失。除此以外,曬太陽和戶外運動也有利于鈣的吸收和利用。這些都是安全的補鈣方法。對于骨質疏松的中老年人要在醫(yī)生的專業(yè)指導下科學補鈣,嚴格監(jiān)控自己的血鈣和尿鈣的水平,根據(jù)醫(yī)生的建議合理補鈣。
預防腎結石的飲食要點,主要有這樣幾個方面:
1、 喝足夠多的水。
不要總是等到很渴了再喝水。特別是在夏天和體育運動之后出汗較多的情況下,血液被濃縮,更需要及時補水。如果身體處于缺水狀態(tài),尿液就會濃縮,尿液中本來處于溶解狀態(tài)的物質可能因為過飽和而沉淀,腎臟和膀胱就更容易出現(xiàn)結石。
按照我國營養(yǎng)學會的推薦,在不出汗的情況下,每天宜喝6杯水(一次性紙杯的量,約200毫升)。不過,每個人對水的需要不一樣,最簡單的方式是看看尿液的顏色,如果顏色比較深,說明需要多喝水;正常情況下尿液是很淺的黃色。服用B族維生素的情況下,要注意維生素B2的顏色是鮮黃色,和喝水少的那種黃色調有所不同,即便如此,也容易干擾對尿液顏色的判斷。
請注意,這里所談到的是喝水,不是喝甜飲料。
2 、吃富含鈣的食物。
很多人聽說腎結石多是草酸鈣型結石,便認為應當減少鈣的攝入量,少吃富含鈣的食品,這是一個極大誤解。研究證據(jù)證實,膳食中鈣攝入量高,反而會降低患腎結石的危險。腎結石患者也完全無需刻意降低膳食中的鈣攝入量。無論是豆腐還是牛奶,還是富含鈣的綠葉蔬菜和芝麻醬,都可以經(jīng)常放入餐單當中。
不過,雖然富含鈣的食物有利于預防腎結石,服用補鈣產(chǎn)品的時候可是要小心些。有研究發(fā)現(xiàn)服用補鈣品可能將腎結石的風險提高20%,而攝入天然食物中的鈣則會將腎結石的風險降低三分之一左右。為何有這種差異呢?研究者認為,天然食物中的鈣,能夠與食物中的草酸結合,減少人體對草酸的吸收,從而起到了預防腎結石的作用,單服鈣片則不會有這種作用。另一方面,天然食物中的鈣濃度較低,不像補鈣品中的鈣那樣大量、一次性到達腸胃,不會帶來血液中鈣濃度的明顯波動。
3、 攝取足夠多的鉀和鎂。
有調查表明鎂的不足可能是增加腎結石風險的一個因素。鉀和鎂元素供應充足,可以改善鈣的利用情況,避免鈣從尿中排出,從而減少腎結石的風險。上個世紀末就有研究發(fā)現(xiàn),鉀的攝入量和草酸鈣型腎結石的風險呈現(xiàn)負相關。
人們都知道,所有蔬菜水果均富含鉀。富含鎂的最推薦食物則是各種深綠色葉菜,因為葉綠素的分子中含有鎂,它們是食物當中鎂營養(yǎng)素密度最高的一類。顏色越濃綠,其中含鎂就越高。
例如,按我國食物成分表,100克菠菜中含有58毫克的鎂,66毫克的鈣,311毫克的鉀;而按美國農(nóng)業(yè)部的食物成分數(shù)據(jù),100克菠菜中含鎂79毫克,鈣99毫克,558毫克的鉀。
相比而言,100克紅富士蘋果中的鎂只有5毫克,鈣3毫克,鉀115毫克。所以,吃水果無法替代吃深綠色葉菜的好處。此外,堅果、豆類和粗糧也是鎂的不錯來源,只是,按鎂營養(yǎng)素密度來說,它們都比不上綠葉菜。
很多人以為綠葉菜草酸多,一定是導致腎結石的危險因素,實則大大不然。其中草酸含量最高的就是菠菜了,但除了富含鉀和鎂之外,菠菜中還富含甜菜堿,它是有利降低尿液pH值的一種物質。只要將菠菜輕輕焯一下,去掉部分草酸,就可以放心納入食譜當中。而小油菜、小白菜、芥藍、綠生菜、油麥菜等很多深綠色葉菜草酸含量很低,無需顧慮。同時,多吃蔬菜,對于預防磷酸鹽結石和尿酸鹽結石特別有好處。
4 、遠離甜飲料和甜食。
糖會干擾鈣的吸收利用,這一點早就為人們所知。甜飲料促進腎結石,也有很多研究證據(jù)。美國是腎結石高發(fā)大國,甚至兒童也有腎結石患者,有研究者認為與甜飲料攝入過多有關。不僅調查證明甜飲料攝入與腎結石的風險相關,人體試驗也發(fā)現(xiàn)了直接的證據(jù)。例如一項研究發(fā)現(xiàn),喝可樂之后會提高與草酸鈣型腎結石相關的生化指標“Tiselius index”,掃描電鏡觀察也發(fā)現(xiàn)攝入可樂之后所收集的尿樣本中更易出現(xiàn)草酸鈣結晶。
喝含維生素C的甜飲料時尤其要注意,有研究提示攝入1-2克的維生素C會導致尿中草酸排出量顯著增加,Tiselius index升高,從而增加腎結石的風險。
5 、避免蛋白質攝入量過高。
蛋白質過量時,尿鈣排出量增加,從而增大腎結石的危險。吃大魚大肉過多而主食、蔬菜偏少的情況下,容易造成膳食中鈣、鉀、鎂元素過少,而硫、磷元素過高的問題,使尿鈣排出量上升,骨鈣溶出增加。特別需要注意的是,快速減肥時,如果采用高蛋白低碳水化合物減肥法,非常容易造成腎結石的后果。所謂的“吃肉減肥”、“雞蛋減肥”等方法,都有這樣的風險。
我國的人體試驗也發(fā)現(xiàn),草酸鈣型腎結石患者攝入350克豬肉之后,尿中的草酸水平和尿酸水平均升高,而檸檬酸含量下降,尿液酸度上升,這種效應能夠持續(xù)6小時以上,增加形成腎結石的危險。
目前我國絕大部分城市居民并不存在蛋白質不足的問題,但很多人因為受到保健品推銷人員的忽悠,在三餐之外大量攝入蛋白粉,就可能造成蛋白質攝入過量而增加腎結石風險。網(wǎng)友所說老人兒童在長期服用蛋白粉之后出現(xiàn)腎結石,很可能就是這樣的原因。
此外,目前很多女士在三餐之外還服用膠原蛋白美容產(chǎn)品,而膠原蛋白中所富含的甘氨酸和羥脯氨酸都是草酸形成的前體,過量服用時會增加尿中的草酸含量,從而增加腎結石風險。
另一類可能出現(xiàn)問題的人是健身人群,在肌肉訓練之后服用大量的蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品,也有類似的危險。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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