尿毒癥是指人體不能通過腎臟將人體內(nèi)的代謝產(chǎn)生廢物排出體外的綜合征，是慢性腎臟病的始末期階段，其患病率在全球都呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。

合理膳食有助尿毒癥康復(fù)

1、保證能量攝入。若蛋白質(zhì)攝入不足，會導(dǎo)致肌原纖維分解，肌肉減少；如果蛋白質(zhì)和熱量攝入均不足，為了保證身體重要器官能量供應(yīng)，會使蛋白質(zhì)合成減少和肌蛋白分解增加，血肌酐更加升高。因此患者有足夠的熱量攝入，這是尿毒癥飲食最基本的原則，一般認為能量攝入應(yīng)為每公斤104—146千焦。

2、未進行透析治療階段的尿毒癥患者，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。一方面可減輕尿毒癥癥狀，另一方面可延緩慢性腎衰時腎功能的進行性惡化。一般認為每公斤體重每日蛋白質(zhì)攝入量0.5克，可以維持患者氮平衡。

如同時補充必需氨基酸，則蛋白質(zhì)可限至更低。蛋白質(zhì)中65%—75%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)動物蛋白，并分配在三餐中，食物應(yīng)以奶、蛋等蛋白質(zhì)和麥淀粉為主，限制植物蛋白質(zhì)比例。

3、進行透析階段的病人，不應(yīng)再過于嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。一方面透析替代了腎臟的排泄功能，另一方面透析本身也是一個消耗和丟失蛋白質(zhì)的過程，所以血透病人飲食中蛋白質(zhì)維持在每公斤體重每日1.0—1.2克，腹透患者應(yīng)在1.2—1.5克，這樣才可使患者維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。

尿毒癥飲食應(yīng)該注意什么

1、注意補鈣、補鉀

也是常見的尿毒癥飲食的重點尿毒癥患者的血鉀一般偏低，使用利尿劑以后極易發(fā)生低血鉀癥，這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低，可多吃一些含鈣量高的食物，如魚、蝦、肉骨頭湯等。

2、適當(dāng)補充水

尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥，特別是長期食欲不振，嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生，要及時補充。但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點，補充不能過量，以免引起高鈉血癥或水中毒。

3、適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)

尿毒癥患者食欲差，營養(yǎng)不均衡，因此應(yīng)適當(dāng)進食含有豐富維生素C、維生素B族、維生素D的食物，如新鮮蔬菜及水果，或者口服補充維生素片，以防維生素缺乏。尿毒癥常伴有貧血癥狀，主要是造血原料缺乏引起的，所以尿毒癥患者還應(yīng)適當(dāng)選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物，如豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等。

4、尿毒癥飲食首先就要低蛋白為主

在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以低蛋白飲食為主，且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應(yīng)，又可使機體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質(zhì)血癥。

5、充足的碳水化合物

由于限制蛋白質(zhì)攝入，熱能就主要由碳水化合物（主要是糖、淀粉類）來供給，所以飲食中的糖類應(yīng)適當(dāng)提高，以滿足機體對熱能的需求；另外，充足的熱能供給可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕腎臟的負擔(dān)，并可使攝人的少量蛋白質(zhì)完全用于組織的修復(fù)與生長發(fā)育，而且這些食品在體內(nèi)代謝后，產(chǎn)生水和二氧化碳，不會增加腎臟負擔(dān)。此類食物有米面雜糧、葛粉、土豆、藕粉、山藥、蜂蜜等。

6、飲食需合理

尿毒癥飲食最早和最突出的表現(xiàn)是在消化道，表現(xiàn)為厭食、腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒癥本身就容易出現(xiàn)飲食不正常，因此，尿毒癥飲食合理調(diào)養(yǎng)就顯得十分重要。在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以低蛋白飲食為主，且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應(yīng)，又可使機體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質(zhì)血癥。

7、忌高鉀高嘌呤食品

當(dāng)尿毒癥患者尿量較少甚至無尿時，又當(dāng)忌高鉀食品，尤其是香蕉、桔子、味精、醬油等。因為鉀離子是隨尿液排出體外的，如果尿量少則鉀排出少，多吃則有可能出現(xiàn)高血鉀癥，這樣會危及心臟，甚至抑制心臟跳動而發(fā)生意外。腎炎患者每日尿量在 l 000毫升以上時，可不控制鉀鹽的攝人；若尿量在l 000毫升以下，或有高血鉀時，則宜選食低鉀物品。據(jù)分析每100克常用食物含鉀在100毫克以下的有：蛋類、腸、豬血、豬皮、海參、面筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等；含鉀量在300毫克以上的有：肉類、動物內(nèi)臟、雞、魚、蝦米、海蜇、鱔魚、花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海帶、木耳、紫菜、大棗、柿餅、火腿、干貝、蝦米等。黃豆及豆制品、動物內(nèi)臟、海鮮蝦類、菠菜、菇類、濃雞肉湯、啤酒等都富含嘌呤，應(yīng)注意避免，因為這些食品會導(dǎo)致血液中尿酸含量升高，加重腎臟損害。

8、低磷飲食

低磷飲食是指飲食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白質(zhì)中，某種意義上從低蛋白飲食自然獲得?？刂屏椎臄z入，可以防止高血磷造成骨質(zhì)變軟。

9、尿毒癥飲食與治療相配合

這一直是醫(yī)學(xué)工作者所重視的問題，雖然已經(jīng)做了大量的指導(dǎo)，但很多尿毒癥患者對尿毒癥飲食始終是一片空白， 也往往因為飲食不當(dāng)，導(dǎo)致尿毒癥患者治療不佳。 尿毒癥又名慢性腎功能不全，臨床上按腎功能不全的程度分為：腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期。