這些人重點(diǎn)預(yù)防腎結(jié)石 腎結(jié)石當(dāng)心結(jié)石性梗阻
腎結(jié)石的發(fā)生與生活方式關(guān)系密切,下面著重介紹可引起腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素。
1、性別:男性腎結(jié)石的發(fā)病率高于女性,這是因?yàn)槟行远鄰氖轮伢w力勞動(dòng),出汗多,水分補(bǔ)充不足,進(jìn)食量大等。另外雌激素能加速尿液中枸櫞酸的排泄,從而減少女性腎結(jié)石的發(fā)病率。
2、飲食:經(jīng)常吃高蛋白食物的人容易患腎結(jié)石,其原因涉及到多個(gè)方面。蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的最終代謝產(chǎn)物是尿酸,食用大量蛋白質(zhì)會(huì)使體內(nèi)尿酸含量增高;高蛋白飲食還會(huì)抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈣的重吸收,導(dǎo)致尿中鈣含量增高;而且腎小管對(duì)枸櫞酸的重吸收作用增強(qiáng),使尿中枸櫞酸濃度下降,從而導(dǎo)致腎結(jié)石的形成。高纖維食物可降低腎結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn),新鮮的蔬菜水果含有大量的膳食纖維,高纖維素的食物有利尿作用,從而減少腎結(jié)石的發(fā)病率。
3、體重:腎結(jié)石的發(fā)病率隨體質(zhì)指數(shù)增高而升高,說(shuō)明肥胖是腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素之一。肥胖的人體內(nèi)存在胰島素抵抗,可能造成患者體內(nèi)尿酸生成增多,進(jìn)而引發(fā)尿酸結(jié)石;而且肥胖的人尿中草酸、尿酸、鈣等含量增加,增加了腎結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4、尿路感染:有尿路感染病史的患者更容易發(fā)生腎結(jié)石。細(xì)菌可以形成結(jié)石核心,有些細(xì)菌還能分解尿素,使尿中pH值升高,導(dǎo)致磷酸鎂胺、磷灰石、尿酸氫銨的溶解度下降,從而形成腎結(jié)石。
腰腹疼痛 腎結(jié)石的主要癥狀
腎結(jié)石存留時(shí)間較長(zhǎng)的患者,約一半的人會(huì)出現(xiàn)腰、腹疼痛。輕者為隱痛、脹痛、鈍痛等癥狀;重者呈劇烈地陣發(fā)性間歇絞痛,有的如刀割樣痛。一般持續(xù)數(shù)分鐘,有惡心嘔吐,有時(shí)病人面色蒼白,大汗淋漓。疼痛常位于腰部和腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。
少數(shù)患者疼痛可在數(shù)小時(shí)后自行緩解,多數(shù)人需要用解痙、止痛藥才能終止。如結(jié)石落入膀胱,除疼痛外,還會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻的結(jié)石刺激癥狀。
腎結(jié)石可引起結(jié)石性梗阻
結(jié)石性梗阻是腎結(jié)石引起的最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的損害。梗阻部位常為腎盂輸尿管連接部,即使只是部分性梗阻,也會(huì)造成腎功能的進(jìn)行性損害。
腎結(jié)石可致泌尿系管腔內(nèi)堵塞,進(jìn)而造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結(jié)石表面有小溝,尿液可沿小溝通過(guò);有時(shí)結(jié)石雖較大,甚至呈鑄狀結(jié)石,但尿仍能沿結(jié)石周?chē)鞒觯部赡茉陂L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時(shí),則擴(kuò)張表現(xiàn)不明顯。
梗阻發(fā)生后,腎臟的血供開(kāi)始重新分配,使髓質(zhì)血流減少,導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)功能和腎小管分泌功能降低。如果腎積水不斷加重,可使腎臟實(shí)質(zhì)發(fā)生萎縮,腎功能受損甚至消失,最后變成含有大量尿液的囊袋。完全梗阻的腎臟在未合并感染時(shí),如果36小時(shí)內(nèi)解除梗阻,腎單位的功能幾乎可以完全恢復(fù);2周以上者可恢復(fù) 45%~50%;3~4周者為15%~30%;如果超過(guò)6周則很難恢復(fù)。部分柯阻的腎臟受到的損傷較輕,但同樣會(huì)造成一些不可逆的病變。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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