原發(fā)性結(jié)石的原因不明，所以稱為“原發(fā)性”，約占腎結(jié)石總數(shù)的50%-60%；此類患者常常有地區(qū)性的集聚傾向，可能與地理環(huán)境、飲食習(xí)慣有關(guān)，如熱帶、山區(qū)、沙漠、干旱地帶，或水質(zhì)中含鈣較高，維生素A不足，容易使泌尿系統(tǒng)的上皮細(xì)胞脫落形成結(jié)石的核心，尿中鎂離子和檸檬酸缺乏容易使鈣質(zhì)沉淀，形成結(jié)石。譬如在我國(guó)南方，泌尿外科病人中以腎結(jié)石最為常見，但是在北方，腎結(jié)石只占泌尿系統(tǒng)疾病總數(shù)的10%-15%，據(jù)報(bào)道我國(guó)甘肅地區(qū)從未吃奶粉的嬰兒中，腎結(jié)石的發(fā)生率高達(dá)5.6%。另外，個(gè)人體質(zhì)和遺傳因素也是誘發(fā)嬰幼兒腎結(jié)石的重要原因。

繼發(fā)性腎結(jié)石的原因比較明確，如泌尿系統(tǒng)畸形造成梗阻，使尿液濃縮，結(jié)晶沉淀，導(dǎo)致結(jié)石；泌尿系統(tǒng)感染造成細(xì)胞脫落，增加“核心”的數(shù)量，而且感染有利于磷酸鹽沉淀，形成結(jié)石；缺鈣可以促使甲狀旁腺素分泌增加，促進(jìn)破骨，使鈣從骨質(zhì)中釋放出來，同時(shí)使腎臟對(duì)鈣的重吸收增加，而抑制對(duì)磷的重吸收，結(jié)果使血鈣直線上升，過多的鈣只能從尿中排出，此時(shí)因尿磷也增多，極容易造成結(jié)石（據(jù)調(diào)查此類患者中60%合并腎結(jié)石），這是引起小兒腎結(jié)石最常見的原因之一；早產(chǎn)兒由于成熟度差，有結(jié)石的可能性比足月兒高4.5倍。其他如維生素D攝入過多，也容易形成結(jié)石。

尿酸、胱氨酸、黃嘌呤代謝障礙等引起的病例都屬少見。

一般來說，只要腎結(jié)石的直徑小于0.4厘米，90%都能自行排出，關(guān)鍵是要多喝水和堿化尿液。

腎結(jié)石對(duì)人體的危害

腎臟受損

如果腎結(jié)石出現(xiàn)長(zhǎng)期腎盂積水、排尿困難、梗阻上部壓力過大、腎臟血流減少、會(huì)導(dǎo)致腎萎縮小、腎功能減小、腎小管壞死、甚至失去腎功能。

局部損傷

腎結(jié)石的體積如果較小且活動(dòng)較大，局部組織的受損就只有輕微的程度，腎結(jié)石如果體積較大并且呈鹿角狀，就會(huì)產(chǎn)生纖維組織增生、中性粒細(xì)胞、潰瘍以及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致腎臟纖維化和腎盂和腎盞上皮細(xì)胞脫落。

尿路梗阻

尿路梗阻不僅是繼發(fā)腎損害的主要因素，而且是最普遍的腎結(jié)石繼發(fā)損害。尿路梗阻會(huì)出現(xiàn)梗阻以上的部位積水的癥狀。腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致梗阻以上部位承受壓力過大、腎盂積水過久、排尿受阻、腎臟血流減少等危害。