孕婦腎結(jié)石診療有難度 孕婦得腎結(jié)石危害多
現(xiàn)在,腎結(jié)石的發(fā)病率居高不下,但是在腎結(jié)石的患病群體當(dāng)中,還有一類人群比較特殊,那就是妊娠期女性,這類人為什么易患腎結(jié)石呢?主要是因?yàn)槿焉锲谂詢?nèi)分泌發(fā)生很大變化,代謝加快,造成腎盂、輸尿管的正常排尿功能異常,使尿流擠滯、變緩,誘發(fā)腎結(jié)石。
孕婦患泌尿結(jié)石 診療兼有難度
懷孕女性與普通女性患泌尿系結(jié)石的幾率一般無明顯區(qū)別,其發(fā)病率均在1/1500左右。但孕婦患上泌尿結(jié)石,診斷和治療與普通患者相比則存在著較大難度。
1、癥狀難確診
孕婦患上泌尿系結(jié)石,其表現(xiàn)的癥狀常與孕期出現(xiàn)的一些癥狀相似,導(dǎo)致診斷較為困難。首先,孕婦結(jié)石患者,也會(huì)出現(xiàn)腰腹部疼痛,但疼痛部位和性質(zhì)會(huì)因孕齡的增加而有所變化;其次,血尿也因妊娠期泌尿血管充血而偶有發(fā)生,不能提示泌尿結(jié)石的存在;第三,孕期女性也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)尿路感染;第四,膀胱刺激癥也會(huì)在女性妊娠早期因子宮壓迫膀胱而經(jīng)常出現(xiàn)。
2、設(shè)備難運(yùn)用
普通人患上泌尿系結(jié)石,一般用B超,以及X光、CT等影像檢查設(shè)備進(jìn)行檢查,可以很容易得出詳細(xì)結(jié)果。但對(duì)于孕婦,除了B超外,其他手段不能輕易采用。X光、CT等設(shè)備,具有一定的放射劑量,哪怕胎兒接受了少量的放射劑量,也有一定的致畸率?,F(xiàn)代研究還表明,小兒惡性腫瘤與妊娠期內(nèi)接受放射線有一定關(guān)系。因此,孕婦若接受了放射檢查,有可能需要終止妊娠。對(duì)此,孕婦懷疑患上了泌尿系結(jié)石,一般只采用相對(duì)安全的B超檢查。
3、手術(shù)難實(shí)施
普通人患上泌尿系結(jié)石,一般首先考慮外科手術(shù),包括體外沖擊波碎石,以及輸尿管軟鏡、硬鏡,經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)泌尿腔鏡碎石取石術(shù)。而孕婦患者,則應(yīng)綜合權(quán)衡麻醉、手術(shù),以及其他治療方法對(duì)母子造成的損害,和尿路梗阻被延遲診斷與治療而造成的腎功能損害二者的輕重,避重就輕,合理做出選擇。這就要求孕婦患者應(yīng)首先考慮保守治療,其次才能考慮外科治療。
孕婦患腎結(jié)石的危害
1、疼痛
一般情況下疼痛最為明顯,研究表明89%上腎結(jié)石患者出現(xiàn)腰腹部痛腎絞痛。再是妊娠期所引起的腎積水還可引起脅腹部痛,嚴(yán)重的會(huì)有腎絞痛樣疼痛。
2、感染
孕婦腎結(jié)石的尿路感染率約為31%,腎結(jié)石伴感染或者輸尿管口結(jié)石時(shí),會(huì)有尿頻、尿痛、尿急癥狀。
3、寒戰(zhàn),發(fā)熱
繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。這些情況對(duì)孕婦和胎兒都有很大的影響。
(責(zé)任編輯:區(qū)梓筠 )
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