尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?尿毒癥的診斷要點
尿毒癥不是一個獨立的病,而是一組臨床綜合征,慢性腎衰的終末階段,腎臟的三大功能喪失,出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,從而形成尿毒癥,其實只要患者能夠把握住診斷的重點,就可以盡早的做好尿毒癥的初期患病判斷。這樣不僅可以使患者盡早得到治療,還可以加快尿毒癥的治愈希望,那么尿毒癥診療指南有哪些,由于尿毒癥的危害極大,對此,應(yīng)早期做好診斷并加以治療,對此下面來介紹哪些是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)于尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),專家指出:
一、尿常規(guī):尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或顆粒管型,有時也可有脂肪管型,Ⅱ型:離心尿紅細胞<10個/HP;Ⅱ型>10個/HP。
二、選擇性蛋白尿及尿中C3、FDP測定:Ⅰ型為選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型為非選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超過正常。
三、血生化檢查:除血漿總蛋白降低外,白/球可倒置,血膽固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。
四、血沉增速:常為40-80mm/h,血沉增速多與浮腫相平行,是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
五、蛋白電泳:α2或β可明顯增高,α1、γ球蛋白多數(shù)較低。
六、腎功能檢查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的異常是尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
尿毒癥患者的診斷要點有以下幾點:
一、尿量改變。
由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明腎臟功能的好壞。
二、胃口不佳。
這是由于尿毒素滯留,影響消化功能所致,多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展,將會出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時,病已較重,這也往往是病人不得不就醫(yī)的重要原因。
三、出現(xiàn)浮腫。
這是一個比較易覺察的現(xiàn)象。是因腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分,而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時,已病不輕矣。
四、困倦乏力。
這可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因為引起困倦、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上全力搏殺的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視。
五、高血壓。
因為腎臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時體內(nèi)會發(fā)生鈉和水的蓄留,另外,此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥病人早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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