腎盂腎炎在臨床上的誘導(dǎo)因素，主要和尿路梗阻，性別、妊娠以及各種基礎(chǔ)性的腎臟疾病、生活習(xí)慣有關(guān)，特別是不健康的生活習(xí)慣是導(dǎo)致腎盂腎炎的重要因素，需要引起我們的重視。針對(duì)慢性腎盂腎炎應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行確診，以及腎盂腎炎的發(fā)病原因，我們特邀請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師孟宇為我們一一解讀。

慢性腎盂腎炎如何確診？

確診一個(gè)患者是否患有慢性腎盂腎炎是通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行的：首先是患者有了腰酸、腰痛、乏力、低熱等的慢性癥狀；然后是患者由于這些癥狀到正規(guī)醫(yī)院就診，并進(jìn)行了尿常規(guī)以及尿細(xì)菌培養(yǎng)的檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞升高了，并且細(xì)菌培養(yǎng)也呈現(xiàn)陽(yáng)性；之后又進(jìn)行了靜脈腎盂造影，結(jié)果顯示腎盂腎盞出現(xiàn)狹窄變形。綜合以上的這些情況就可以確診患者是患有慢性的腎盂腎炎，除此之外還可以通過(guò)彩超中腎臟表面凹凸不平來(lái)進(jìn)行確診。

腎盂腎炎為何引起？

腎盂腎炎的致病菌中最常見(jiàn)的是革蘭陰性桿菌，其中最為常見(jiàn)的是大腸埃希菌。其次也包括變形桿菌，克雷伯桿菌，檸檬酸桿菌等，感染途徑主要指的是上行感染，病原菌可以通過(guò)尿道上行，進(jìn)而進(jìn)入患者的膀胱，或者進(jìn)入輸尿管，進(jìn)而導(dǎo)致感染。除此之外一些某些因素，例如不潔的性生活，患者的生殖器出現(xiàn)感染等因素，都可能誘發(fā)上行感染。除此之外感染了一些病原菌也可能出現(xiàn)這種情況，常見(jiàn)的包括沙門菌屬，金黃色葡萄球菌，白色念珠菌屬以及假單胞菌屬等。

慢性腎盂腎炎在臨床上的確診，通過(guò)三個(gè)方面進(jìn)行，首先是患者的臨床癥狀表現(xiàn)，大部分的慢性腎盂腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)腰背部的酸痛全身的發(fā)熱，部分患者還有可能出現(xiàn)尿血尿蛋白的癥狀表現(xiàn)，其次是影像學(xué)的檢查，主要包括腎臟的超聲檢查，核磁共振檢查以及CT檢查，最后是實(shí)驗(yàn)室檢查，包括尿液的檢查，血常規(guī)的檢查等。