腎結石積水的嚴重程度受結石大小、梗阻時間、積水程度、腎功能狀況、是否感染等因素影響。

1. 結石大小：較小的結石可能僅引起輕微梗阻，導致少量積水，對腎臟功能影響較小。而較大的結石容易造成嚴重梗阻，使尿液排出受阻，積水情況會更嚴重，對腎臟的損害也更大。

2. 梗阻時間：短期的梗阻引起的積水，在梗阻解除后，腎臟功能通常可以恢復。但如果梗阻時間較長，腎臟長期處于積水狀態(tài)，會導致腎實質(zhì)受壓、萎縮，腎功能逐漸下降，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。

3. 積水程度：輕度積水時，腎臟形態(tài)和功能可能僅有輕微改變，及時治療預后較好。中度和重度積水會使腎臟結構遭到破壞，腎功能明顯受損，治療難度也會增加。

4. 腎功能狀況：在腎功能正常的情況下，即使有一定程度的積水，腎臟仍能維持基本的代謝功能。但如果腎功能本身就存在問題，積水會進一步加重腎臟負擔，加速腎功能惡化。

5. 是否感染：當腎結石積水合并感染時，情況會變得更加嚴重。感染會引起腎盂腎炎、腎膿腫等疾病，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，嚴重時可導致感染性休克，危及生命。

對于腎結石積水的治療，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片、坦索羅辛緩釋膠囊等，具體用藥需遵醫(yī)囑。如果病情嚴重，可能需要采取手術治療，如體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術等。

腎結石積水的嚴重程度不能一概而論，需要綜合多方面因素判斷。一旦發(fā)現(xiàn)腎結石積水，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，制定合適的治療方案，以保護腎臟功能。