發(fā)作性睡病的癥狀是什么呢
發(fā)作性嗜睡的癥狀首次出現(xiàn)通常接近于青春期,高峰年齡是15~25歲之間,第二次較小的高峰期是35~45歲之間,女接近于絕經(jīng)期。發(fā)作性嗜睡是嗜睡癥的一種,其有典型的癥狀表現(xiàn),發(fā)作性嗜睡的典型癥狀表現(xiàn)有四:不可控制的睡眠發(fā)作、睡眠癱瘓、入睡前出現(xiàn)幻覺、猝倒癥狀,最為典型的發(fā)作性嗜睡患者四大癥狀皆有,不太典型的患者占兩大癥狀以上,下面就來詳細(xì)的了解一下發(fā)作性嗜睡的四大癥狀表現(xiàn)吧。
發(fā)作性嗜睡四大癥狀
發(fā)作性嗜睡癥狀一:不可控制的睡眠發(fā)作
白天嗜睡和不可抗拒睡眠發(fā)作經(jīng)常是首發(fā)癥狀,既可單獨(dú)出現(xiàn),也可伴有一個(gè)或多個(gè)其他的癥狀出現(xiàn)。一天反復(fù)數(shù)次的睡眠發(fā)作,不僅發(fā)生于單調(diào),靜態(tài)下的工作時(shí)或飽餐之后,而且也出現(xiàn)于患者活動(dòng)量大的工作時(shí)。每次發(fā)作的時(shí)間會(huì)隨體位而變化,如果患者處于不舒服的體位可能發(fā)作數(shù)分鐘,而躺著的話,有可能達(dá)1h。睡眠發(fā)作時(shí)患者力求保持清醒,但在很短的時(shí)間(1~2min內(nèi))就進(jìn)入夢鄉(xiāng)。癥狀會(huì)隨時(shí)間而減輕但不會(huì)完全消退。
發(fā)作性睡病癥狀二、三:睡眠癱瘓和入睡前的幻覺
睡眠癱瘓和入睡前幻覺并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn),且只是短暫的發(fā)作,夜間睡眠異常很少發(fā)生在睡眠第一期。
睡眠癱瘓是可怕的場面,常出現(xiàn)于入睡或清醒的過程中,患者突然不能動(dòng)彈,不能講話,甚至無法深呼吸,常常伴有幻覺。但事 后能完全回憶起來。在許多次睡眠癱瘓的發(fā)作中,尤其是在第一 次發(fā)作中,患者常常感到極度焦慮和死亡的恐懼。由于有多次經(jīng) 歷的經(jīng)驗(yàn),患者也就知道了這種發(fā)作是短暫的,后果是良性的,持 續(xù)時(shí)間不會(huì)超過10min,能自動(dòng)緩解。入睡前幻覺常引起幻視,眼前出現(xiàn)彩環(huán)或物體的形狀和大小 變化不定?;蛭矬w的顏色由黑變白,更多的是以彩色的形式出現(xiàn), 幻聽也很常見,幻聽可以是聲音或音樂。另一有趣的幻覺類型是 體覺違和感覺(如牽拉、摩擦、光照感),身體部件 位置發(fā)生變化(如上肢和下肢位置改變)有飄浮感或體外的感覺。
發(fā)作性睡病癥狀四:猝倒癥
猝倒是突然的、可逆的肌張力減退或喪失,常和異常睡眠一起出現(xiàn),但也可在20年之后出現(xiàn),有時(shí)猝倒會(huì)先于異常睡眠而發(fā)作,這種情況很少見,多數(shù)情況下是由情感變化而誘發(fā),如大笑、發(fā)怒、驚異、突然的緊張??梢允悄承┘∪馐芾?,也可以是全部的隨意肌肌張力減退或喪失。典型發(fā)作是頜部松垂,頭低向前,雙臂下垂,雙膝外展。猝倒發(fā)作的頻率可能一生中僅有幾次,也可以是一天中發(fā)作數(shù)次。
猝倒發(fā)作的嚴(yán)重程度和后果變化很大,從全部隨意肌的絕對無力到有限的累及某些肌群,或者是輕度的渾身無力的感覺。雖然,眼外肌未受累,但患者有眼瞼無力,視物模糊。發(fā)作時(shí),語言受影響,腹肌肌力下降致呼吸不規(guī)則,膈肌活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)類似于快動(dòng)眼睡眠期的短暫的停頓,未見有長時(shí)間的停頓。猝倒發(fā)作時(shí),肌張力完全喪失可導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷,如顱骨和其他骨折。猝倒發(fā)作非常常見,但不總是這么嚴(yán)重。也許旁邊的人都未曾注意到。發(fā)作可能僅僅是膝部的輕微的彎曲,患者察覺到這種突然而短暫的發(fā)作時(shí),會(huì)停下或倚墻而立。伴有下頜松垂,頭向前低時(shí),癥狀會(huì)稍為明顯。累及杓狀肌致其間斷無力,會(huì)出現(xiàn)語言中斷。如果僅是下頜和發(fā)音系統(tǒng)受累,患者可能出現(xiàn)較大的咀嚼運(yùn)動(dòng)或口吃,如果累及上肢,患者表現(xiàn)動(dòng)作笨拙,在大笑、驚訝時(shí)茶杯或盤子突然掉落或液體灑出。
由于這些短暫的發(fā)作不同于經(jīng)典的猝倒發(fā)作,常常被醫(yī)生忽視;但必須強(qiáng)調(diào)它是非常常見的,故必須予以重視。沒有肌電圖的記錄,短暫的肌無力;就是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師也未必能察覺到。每次猝倒發(fā)作的時(shí)間不一,從幾秒到30min以上不等。發(fā)作可能由于情緒、緊張、疲勞或飽餐誘發(fā),大笑或發(fā)怒是常見的觸發(fā)因素,但發(fā)作有時(shí)是在聽音樂,看電影或讀書時(shí)。猝倒有時(shí)發(fā)作在回憶美好的 場景時(shí),也可能沒有情感因素參與,亦沒有劇烈的運(yùn)動(dòng)。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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