每年3月21日是世界睡眠日。據(jù)統(tǒng)計，高達57%的中國內(nèi)地成年人正飽受失眠折磨；部分人群還因此發(fā)展為抑郁癥、雙向情感障礙、焦慮癥等，嚴重危害個人身心健康，因此睡眠問題應(yīng)當(dāng)受到全社會重視。

失眠癥是指頻繁而持續(xù)的入睡困難和（或）睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙，其癥狀包括：入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降或醒后困倦感等。臨床上可分為繼發(fā)性失眠及原發(fā)性失眠。所謂繼發(fā)性失眠，是指由于神經(jīng)系統(tǒng)性疾病、肺系疾病、精神障礙、藥物源性等原因?qū)е碌氖?，臨床上一般解決原發(fā)因素，失眠癥狀即可消除。原發(fā)性失眠即排他性診斷，其又可分為慢性失眠癥（≥3個月及頻率≥3次/周）、短期失眠癥及其他類型的失眠癥。目前治療手段包括心理治療、藥物治療、音樂療法及中醫(yī)中藥治療。

廣州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科吳艷華主任表示，失眠癥在中醫(yī)稱為“不寐”，其發(fā)病機制關(guān)鍵在于“陽不入陰”。所謂陽不入陰，指的是由于陽氣有余（不足）、陰精虧損或者陰陽交會通路受阻從而導(dǎo)致夜間陰陽之氣不能交會，陽氣不能潛藏內(nèi)斂。而病位方面，由于心藏神，肝藏魂，心肝失養(yǎng)則心慌心悸，多夢易驚；失眠癥病位多與心、肝兩臟相關(guān)。此外，由于老年人氣血虛衰、經(jīng)脈不暢、五臟失衡，老年人常成為頑固性失眠高發(fā)人群。

中醫(yī)治病講究整觀念及辨證論治，治療時關(guān)注的重點往往不單是失眠這單一癥狀，還會根據(jù)患者的整體情況隨癥遣方。治療手段方面，除了中藥內(nèi)服外，還根據(jù)不同的體質(zhì)以及癥候分型采用諸如針灸、推拿、刮痧走罐、耳穴貼壓、放血、中醫(yī)音樂療法、中藥膳食、中藥泡腳等療法。此外，中醫(yī)強調(diào)個人的主觀能動性，倡導(dǎo)“恬淡虛無，精神內(nèi)守”，保持平靜愉悅的心情，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，睡前忌服濃茶、咖啡，睡前適當(dāng)飲用少量牛奶，規(guī)律作息、適當(dāng)運動如太極拳、八段錦等均有助于改善睡眠質(zhì)量。

吳艷華主任曾經(jīng)以中藥加針灸綜合治療失眠。38歲女白領(lǐng)，反復(fù)失眠3月余，以難以入睡、多夢易醒為主，伴有心煩、五心煩熱、口干口苦、頭痛、牙齦腫脹，乳房脹痛，舌嫩紅，苔薄黃，脈弦細。辨證心陰虛，虛火上炎。擬滋陰清熱、養(yǎng)心安神為法，處以酸棗仁湯配合針灸治療3次后，囑咐患者忌辛辣、油炸，配合適當(dāng)運動，隨訪3月均未再發(fā)作失眠。

下面介紹幾種有效的家中日常助眠方法：

一、自我推拿：

步驟一：開天門、推坎宮、揉太陽

1、將雙手搓熱后雙掌覆蓋面部約5秒鐘，雙手拇指螺紋面從兩眉心印堂穴開始沿前額部正中線交替推按至前發(fā)際線（開天門），頻率約100次/分，約1min。

2、雙手拇指螺紋面從印堂穴開始分別沿雙側(cè)眼眶上緣推按至雙側(cè)太陽穴（眉梢與眼眶連線之間凹陷中），然后揉按雙側(cè)太陽穴。頻率約60次/分，約1min。

步驟二：拿五筋、叩百會、揉按安眠穴、拿頸椎

1、五指自然松開屈曲成爪型，從前發(fā)際線開始一直沿頭頂梳至后發(fā)際線，約30次。

2、五指屈曲，指尖并攏，然后輕輕叩擊頭頂百會穴。

3、 雙側(cè)拇指揉按耳后安眠穴（位于平耳垂后方約2cm處凹陷中），力度以該穴位有輕度酸麻脹感為宜，約60次。

4、 右手手掌屈曲，從后發(fā)際線開始一抓一放輕輕放松頸部肌肉。

步驟三：揉按神門穴、照海穴、腎俞穴

1、以大拇指螺紋面揉按雙側(cè)神門穴（位于腕橫紋內(nèi)側(cè)端，即小指頭側(cè)），約60次

2、 以大拇指螺紋面揉按雙側(cè)照海穴（位于內(nèi)踝下凹陷中），以輕度酸麻為度，約60次

3、最后雙手握拳，以拳背高骨上下摩擦、環(huán)旋揉按雙側(cè)腎俞穴（位于腰部，雙手叉腰時大拇指盡頭處），約100次，然后雙拳變掌，雙手搓熱后再次置于腎俞穴，約10秒鐘。

進行上述操作前，可同時配合溫水泡腳。上述動作可于睡前操作，每天1次，可起清利頭目、交通心腎之效，適用于各種人群。

二、中藥膳食：

1、淮山蓮子元肉煲龍骨：鮮淮山、蓮子、元肉、龍骨。具有健脾養(yǎng)心安神之效，適用于心脾兩虛患者。

2、 甘麥大棗湯：甘草、浮小麥、大棗、玫瑰花，具有疏肝解郁安神之效，適用于肝氣郁結(jié)患者。

3、當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸、生姜、羊肉，濃湯煎服，具有溫陽補腎之效，適用于腎陽虛患者。

4、梔子豉湯：山梔子、淡豆豉，具有清熱除煩之效，適用于心火熾盛患者。

由于中醫(yī)講求辨證論治，以上膳食請咨詢中醫(yī)科?？漆t(yī)師后服用。最后需要提醒的是，上述助眠方法均為日常保健使用，如操作后失眠癥狀仍不能緩解，請及時就醫(yī)。尤其對于頑固性失眠患者，由于病程較長、藥物成癮性、病因多端等因素，往往需要多種療法綜合治療。

指導(dǎo)專家簡介

吳艷華，廣州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科主任，碩士研究生導(dǎo)師，廣州市重點醫(yī)學(xué)人才，擅長傳統(tǒng)中醫(yī)綜合療法治療難治性皮膚病、肺系疾病、心腦血管疾病及亞健康狀態(tài)調(diào)理等。

 楊健生，廣州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師，碩士研究生，擅長運用傳統(tǒng)中醫(yī)針?biāo)幗Y(jié)合治療婦科疾病、失眠、感冒、頸肩腰腿痛等。 

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