晚上失眠睡不著的原因較為復雜，常見的有心理因素、生理因素、環(huán)境因素、疾病因素和藥物因素等。

1.心理因素：生活中的重大事件，如親人離世、失業(yè)、考試失利等，可能導致焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，進而影響睡眠。長期的工作壓力、人際關系緊張也會使人的精神處于高度緊張狀態(tài)，難以放松，導致失眠。

2.生理因素：年齡增長會使睡眠質量下降，老年人更容易出現失眠。生物鐘紊亂，如經常熬夜、跨時區(qū)旅行等，會打亂人體的正常睡眠節(jié)律。女性在生理期、孕期、更年期，由于激素水平的變化，也可能出現失眠。

3.環(huán)境因素：睡眠環(huán)境過于嘈雜、光線過強、溫度不適宜等都會影響睡眠。更換睡眠環(huán)境，如出差、旅行時，對新環(huán)境的不適應也可能導致失眠。

4.疾病因素：患有某些疾病，如神經衰弱、焦慮癥、抑郁癥、高血壓、糖尿病、心臟病、哮喘、關節(jié)炎等，可能因身體的不適或疾病對神經系統(tǒng)的影響而導致失眠。

5.藥物因素：某些藥物的副作用可能會影響睡眠，如抗抑郁藥、降壓藥、糖皮質激素等。

總之，導致晚上失眠睡不著的原因多種多樣。如果長期失眠，嚴重影響生活質量，建議及時就醫(yī)，查明原因，并采取相應的治療措施。同時，要養(yǎng)成良好的睡眠習慣，創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，有助于改善睡眠質量。