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糖尿病
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血糖監(jiān)測(cè) 小費(fèi)用大意義

2012-09-08 01:39:36    作者:劉百合  家庭醫(yī)生在線

  問(wèn):“您最近的血糖控制如何?”

  答:“不知道,好久都沒(méi)測(cè),記不清了。”

  問(wèn):“您多久測(cè)一次血糖?”

  答:“呃……一兩個(gè)月吧,血糖試紙?zhí)F了……”

  問(wèn):“您知不知道血糖應(yīng)該控制到多少才合適呢?”

  答:“呃……7左右吧,嗯……不太清楚……”

  也許,這也是您的回答。糖尿病病人每月除了要打針吃藥外,還要監(jiān)測(cè)血糖。但事實(shí)上,不少病人為血糖儀、血糖試紙花了不少錢(qián),挨了不少針,卻不知道血糖控制的范圍及如何合理地監(jiān)測(cè)血糖,結(jié)果對(duì)治療幫助不大,白花了冤枉錢(qián)。血糖監(jiān)測(cè),到底應(yīng)該怎樣大之意義,小之費(fèi)用?

  大意義

  該怎么用藥,怎么調(diào)整治療方案,醫(yī)生都得根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的情況來(lái)擬定。對(duì)于有條件的病人,醫(yī)生會(huì)要求每人都配備一臺(tái)血糖儀。

  但是,空腹和餐后血糖應(yīng)該控制在多少合適?

  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,朱延華博士有一個(gè)簡(jiǎn)單的口訣:四五十歲以下的病人,血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)要求應(yīng)該是“2、4、6、8”,“2、4”即兩個(gè)4(4.4),意思是,空腹血糖應(yīng)控制在4.4~6.0毫摩爾/升,餐后血糖應(yīng)控制在4.4~8.0毫摩爾/升。再嚴(yán)格要求一點(diǎn),達(dá)到比較完美的狀態(tài),應(yīng)該是“5、6、7、8”,意思就是,空腹血糖應(yīng)控制在4.4~5.6毫摩爾/升,餐后血糖應(yīng)控制在4.4~7.8毫摩爾/升。對(duì)于大于65歲,又合并有心血管方面疾病的病人,要求空腹血糖<7.0毫摩爾/升,餐后血糖<10.0毫摩爾/升即可,講求平穩(wěn)降血糖,不可過(guò)猛。

  掌握了這個(gè)簡(jiǎn)單原則,病人再測(cè)血糖就會(huì)做到心中有數(shù),和醫(yī)生也可以進(jìn)行更有效的交流。

  小費(fèi)用

  對(duì)于病人,有沒(méi)有經(jīng)濟(jì)一點(diǎn)、舒服一些的方案?當(dāng)然有。

  不過(guò)省要省對(duì)地方,在剛剛開(kāi)始用藥時(shí),不可省,一天要測(cè)7次,即空腹(早餐前)、早餐后;午餐前、后;晚餐前、后;睡前。必要時(shí),還要測(cè)凌晨2~3點(diǎn)的血糖。一周測(cè)量不可少于三天。完成這樣一輪監(jiān)測(cè)后,就可以了解血糖在一天中不同時(shí)間段的情況,您和醫(yī)生就能對(duì)血糖控制情況有一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí),從而對(duì)治療方案作出有針對(duì)性的調(diào)整,使血糖盡快降下來(lái)并保持平穩(wěn)。

  等到血糖平穩(wěn)了,一天就只需要測(cè)4次了,即空腹、早餐后、午餐后、晚餐后,一周只需測(cè)1~2天;血糖一直平穩(wěn)的話,有的病人只需兩周測(cè)1天即可。這樣一個(gè)月最少只需花四十多元錢(qián)。

  另外,如果遇到感染、加減藥物等情況,血糖波動(dòng)較大時(shí),測(cè)量血糖的次數(shù)應(yīng)適量增多。

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(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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