在選擇降糖藥物時，需考慮藥物療效、安全性、適用人群、藥物相互作用、成本等因素。阿卡波糖片、二甲雙胍、格列美脲等藥物都有不同特點。

1. 藥物療效：阿卡波糖片主要是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，對于以碳水化合物為主要食物來源的患者，能較好地控制餐后血糖波動。二甲雙胍可減少肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗，對空腹血糖和餐后血糖都有一定的控制作用。格列美脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑，能刺激胰島β細胞分泌胰島素，有效降低血糖水平。

2. 安全性：阿卡波糖片常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適，如腹脹、腹瀉等，一般隨著用藥時間延長可逐漸耐受。二甲雙胍可能會引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)乳酸酸中毒，但發(fā)生率較低。格列美脲可能導(dǎo)致低血糖，尤其是在劑量過大、飲食不規(guī)律時容易發(fā)生。

3. 適用人群：阿卡波糖片適用于以碳水化合物為主要食物成分，餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者。二甲雙胍適用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者。格列美脲適用于通過飲食控制、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者。

4. 藥物相互作用：阿卡波糖片與其他降糖藥物合用時，可能增強降血糖作用，增加低血糖風(fēng)險。二甲雙胍與某些藥物如西咪替丁等合用時，可能會影響其藥代動力學(xué)。格列美脲與水楊酸類、磺胺類等藥物合用時，可能增加低血糖的發(fā)生幾率。

5. 成本：不同的降糖藥物價格有所差異，在選擇時需要綜合考慮自身經(jīng)濟情況。阿卡波糖片價格相對較為親民，而一些新型的高價降糖藥可能在研發(fā)、生產(chǎn)等方面成本較高。但不能僅僅以價格來選擇藥物，還需結(jié)合藥物的療效和安全性等因素。

在選擇降糖藥物時，不能單純比較高價降糖藥和阿卡波糖片，而應(yīng)綜合考慮藥物療效、安全性、適用人群、藥物相互作用和成本等多方面因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的具體情況，如血糖水平、并發(fā)癥情況、經(jīng)濟狀況等，選擇最適合自己的降糖藥物，以達到良好的血糖控制效果，同時保障用藥安全。