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青年猝死異鄉(xiāng) 揭秘死因竟是糖尿病高滲性昏迷

2012-10-24 01:04:43      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  晴天霹靂,胞弟猝死非洲

  早春二月,春光明媚,染綠江南。家住淮河岸邊的翁椒梅與鄉(xiāng)親們一樣,趁著這大好天氣忙著一年一度的春耕。

  這天下午,正在地里干活的翁椒梅被從家里跑來(lái)的兒子叫回家聽(tīng)電話(huà),她趕緊放下手中的農(nóng)活。原來(lái),是她弟弟的好友林東方從東部非洲打來(lái)的長(zhǎng)途電話(huà)。

  林東方在電話(huà)里悲痛地告訴她——她的弟弟翁椒立已在東部非洲亨廷頓教會(huì)醫(yī)院里因心力衰竭而猝死!這不幸的消息如晴天霹靂,她只覺(jué)得眼前一黑,昏倒在地上……

  就在前天,翁椒立還與家人通了電話(huà),說(shuō)再過(guò)兩個(gè)月他便可結(jié)束考察回國(guó)了,不料如今竟永遠(yuǎn)也回不來(lái)了……

  翁椒梅一閉上眼睛,弟弟那圓圓的臉就在她眼前晃動(dòng)。驀然間,她對(duì)弟弟的死產(chǎn)生了許多疑竇:弟弟在學(xué)校里是長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員,身體健康,從未患過(guò)心臟疾??;前天,他在電話(huà)里還談笑風(fēng)生呢!性格倔強(qiáng)的翁椒梅執(zhí)意要到東部非洲去查個(gè)明白。

  異國(guó)他鄉(xiāng),懸案初現(xiàn)冤情

  經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途輾轉(zhuǎn),翁椒梅終于來(lái)到了東部非洲的首府,這里瀕臨印度洋,自然風(fēng)光旖麗,交通四通八達(dá)。但她無(wú)暇觀光這里的異國(guó)風(fēng)情,與前來(lái)接機(jī)的林東方一見(jiàn)面,就迫不及待向林先生了解弟弟治病的經(jīng)過(guò)。

  林東方告訴翁椒梅,他在得知翁椒立患病住在該市亨廷頓醫(yī)院的消息后,立即趕到醫(yī)院。原來(lái)翁椒立患的是瘧疾。在非洲國(guó)家,瘧疾非常流行,只要稍不注意就會(huì)被感染。不過(guò)瘧疾并不是不治之癥,只要及時(shí)治療便可康復(fù)。

  哪知,第二天早晨9點(diǎn),還在睡夢(mèng)中的林東方被一陣急促的電話(huà)鈴聲驚醒。翁椒立所在的圣·瑪格麗特公司經(jīng)理安東尼奧在電話(huà)中告訴他,他的好友翁椒立已于8點(diǎn)左右在醫(yī)院里猝死!這怎么可能?昨晚分手時(shí)還好好的呀!

  做過(guò)醫(yī)生的林東方對(duì)翁椒立的死因疑惑不解,他啞著嗓子向亨廷頓醫(yī)院的內(nèi)科主任埃斯蒙德詢(xún)問(wèn)翁椒立死亡的原因。然而,埃斯蒙德卻傲慢地告訴林,圣·瑪格麗特公司已經(jīng)全權(quán)處理死者的后事,林沒(méi)有資格介入。

  更讓人氣憤和迷惑的是,醫(yī)院與圣·瑪格麗特公司不顧他的強(qiáng)烈反對(duì),在翁椒立死后的第二天,便將尸體匆匆掩埋了。聽(tīng)了林東方的述說(shuō),翁椒梅早已忍不住淚流滿(mǎn)面:“弟弟,你死得好冤??!我一定替你討還公道!”

  亨廷頓醫(yī)院是某國(guó)一家教會(huì)醫(yī)院在非洲的分院,規(guī)模很大,在整個(gè)東部非洲都頗有影響力。     林東方知道,與這樣的醫(yī)院較量,自己明顯處于弱勢(shì),但自己的同胞冤死他鄉(xiāng),死不瞑目,仗義的他無(wú)法袖手旁觀。他安慰翁椒梅說(shuō):“大妹子,大哥就是把公司賣(mài)了也要幫椒立弟討個(gè)說(shuō)法!”

  義正詞嚴(yán),傲骨勝美金

  到達(dá)東非的第二天上午,翁椒梅在林東方的陪同下出現(xiàn)在亨廷頓醫(yī)院院長(zhǎng)克里斯托弗的辦公室。死者家屬這么快趕到,讓克里斯托弗感到有些措手不及,顯得驚惶失措,但他很快便鎮(zhèn)靜下來(lái),即刻將翁椒立的主治醫(yī)生埃斯蒙德主任叫了進(jìn)來(lái)。

  “院長(zhǎng)先生、主任先生,作為親屬,我必須要了解我弟弟死亡的真正原因!”

  “翁女士,節(jié)哀順變,人死不能復(fù)生,你們中國(guó)人不是有‘入土為安’的說(shuō)法嗎?”埃斯蒙德主任想敷衍了事。

  “如有必要,可以將尸體挖出來(lái)做全面檢查?!蔽探访凡唤o對(duì)方一點(diǎn)喘息的機(jī)會(huì)。

  “這……”心虛的埃斯蒙德主任不知該如何作答,只得將目光移向了院長(zhǎng)。

  “尸體是臨時(shí)雇請(qǐng)兩個(gè)當(dāng)?shù)厝巳ヂ竦模t(yī)院并不知道具體埋尸地點(diǎn)。”克里斯托弗用當(dāng)?shù)赝琳Z(yǔ)對(duì)埃斯蒙德一番授意后,埃斯蒙德也心生一計(jì),他告訴翁椒梅,“必須有一些時(shí)間尋找那兩個(gè)當(dāng)?shù)厝瞬判?。?/P>

  面對(duì)對(duì)方的緩兵之計(jì),翁椒梅提出要查看翁椒立的病歷卡。然而,翁椒梅與林東方翻遍了這個(gè)病區(qū)的所有病歷,也沒(méi)找到翁椒立的病歷卡,他們只好把病歷記錄用照相機(jī)一一拍攝下來(lái)。

  回到賓館,兩人正在商議對(duì)策時(shí),房間的門(mén)被敲響了。開(kāi)門(mén)一看,埃斯蒙德和安東尼奧竟然結(jié)伴一起來(lái)了。

  “翁女士,這2萬(wàn)美金是公司發(fā)給死者家屬的撫恤金,我們知道你們比較窮困,有了這些美金你便不必再過(guò)那種艱苦的生活了?!卑矕|尼奧拿出一疊美金放在翁椒梅面前。

  “翁女士,如果你愿意在這張死亡鑒定書(shū)上簽字,我們也愿意饋贈(zèng)你1萬(wàn)美金?!卑K姑傻抡f(shuō)著,遞過(guò)來(lái)一張支票。盛氣凌人的神態(tài),哪像是在與人商量,簡(jiǎn)直就是大慈大悲的富豪在打發(fā)乞丐。

  “請(qǐng)你們立即停止對(duì)一個(gè)中國(guó)公民的侮辱!”翁椒梅早已無(wú)法克制心頭的怒火,她言辭激憤地回敬道,“將這些不明不白的錢(qián)收回去,不要干擾我的調(diào)查活動(dòng)!”

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  柳暗花明,智尋病歷揭死因

  照片沖洗了出來(lái),翁椒梅與林東方手持放大鏡一張一張地仔細(xì)查看,然而,查遍所有的病歷,都沒(méi)有找到翁椒立的名字。看來(lái),從醫(yī)院方面打開(kāi)突破口的計(jì)劃注定要失敗了……

  沒(méi)辦法,翁椒梅與林東方兩人無(wú)奈地驅(qū)車(chē)到圣·瑪格麗特公司整理弟弟的遺物。正在整理之時(shí),翁椒立生前的幾個(gè)黑人同事在門(mén)外探頭探腦,說(shuō)要見(jiàn)“拉納曼”的姐姐。

  “拉納曼”?林東方突然心里一亮,這不是翁椒立來(lái)非洲后,為了工作方便給自己取的新名字嗎?在填報(bào)病歷時(shí)他會(huì)不會(huì)填寫(xiě)這個(gè)帶有非洲特色的新名字呢?

  翁椒梅與林東方又趕緊回到住處。果然,在病歷卡目錄照片里面找到了“拉納曼”的名字。

  翻開(kāi)里面的醫(yī)療記錄,林東方悲憤不已。原來(lái),翁椒立患有糖尿病,但他自己并不知曉,這次住院驗(yàn)血時(shí)才查出來(lái)。病歷上記錄,翁椒立入院時(shí)血糖為16.50毫摩爾/升(注:血糖正常值為3.60~6.10毫摩爾/升)。然而,在入院后的第二天清晨,主治醫(yī)生在給翁椒立治療瘧疾時(shí)卻忽視了這一點(diǎn),給他注射了大量高滲葡萄糖,造成病人昏迷,而醫(yī)院未能及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,導(dǎo)致翁椒立猝死……

  這是一起嚴(yán)重的醫(yī)療事故!亨廷頓醫(yī)院對(duì)此顯然十分清楚,只是懾于法律不敢銷(xiāo)毀罪證,而把掩蓋事情真相的希望寄托在那張沒(méi)填報(bào)中國(guó)姓名的病歷卡上。在鐵的事實(shí)面前,院方仍不愿意承認(rèn)這次醫(yī)療事故的全部責(zé)任。迫于形勢(shì),克里斯托弗院長(zhǎng)將一張?zhí)顚?xiě)了5萬(wàn)美元的支票放在翁椒梅的面前。

  “院長(zhǎng)先生,賠償金的事可以先放一放,首先我要你們還給我們中國(guó)人尊嚴(yán)!立即在報(bào)紙上向死者及其家屬公開(kāi)致歉,向社會(huì)公開(kāi)事情的真相!”翁椒梅氣憤地推開(kāi)了面前的支票。

  “翁女士,如果你不讓步,那就請(qǐng)你訴諸法律吧!這里不是中國(guó),如果打官司,你能交得起大筆的訴訟費(fèi)嗎?”見(jiàn)翁椒梅堅(jiān)決要醫(yī)院在媒體上公開(kāi)致歉,克里斯托弗與埃斯蒙德一陣嘀咕后,態(tài)度突然又強(qiáng)硬起來(lái)。

  “我知道這是在非洲,可我們的背后還有我們偉大的祖國(guó),有12億同胞的支持!”對(duì)方咄咄逼人的口氣,讓翁椒梅憤怒不已。

  天亦有情,尸解定乾坤

  打官司首先要請(qǐng)律師,然而聽(tīng)說(shuō)是與亨廷頓教會(huì)醫(yī)院打官司,竟沒(méi)有一位律師肯接這件棘手的案子。

  這時(shí),一位叫阿希夫的律師在得知了翁椒梅的遭遇后,決定無(wú)償向翁椒梅提供法律援助。阿希夫是坦桑尼亞人,他的母親曾因得到中國(guó)赴坦桑尼亞的醫(yī)療專(zhuān)家的救治而重獲生命。所以,他對(duì)中國(guó)一直懷有很深厚的感情。

  在法庭上,亨廷頓醫(yī)院斷然否認(rèn)其治療有誤。在得到翁椒梅的同意后,法官宣布對(duì)翁椒立的尸體進(jìn)行解剖。

  尋找死者尸體又費(fèi)了一番周折,經(jīng)各方面調(diào)查,終于找到了翁椒立的埋葬地點(diǎn)——郊外一塊荒涼的墓地。

  雖然尸體已有中等程度的腐爛,但法醫(yī)仍在尸體解剖中發(fā)現(xiàn):死者的皮膚黏膜極度干燥,少?gòu)椥?,眼球松軟,血液濃縮,黏稠度增高,靜脈血管內(nèi)有大量血栓形成,尤以腦部血栓最為嚴(yán)重;血糖超過(guò)正常值6倍。

  結(jié)合臨床資料,法醫(yī)最后鑒定:死者死于糖尿病高滲性昏迷,并發(fā)腦血管意外猝死。

  醫(yī)院終于在鐵一般的證據(jù)前低下了高傲的頭,同意庭外調(diào)解。次日,東部非洲發(fā)行量最大的《環(huán)球時(shí)報(bào)》刊登了亨廷頓教會(huì)醫(yī)院的《致歉聲明》,并報(bào)道了醫(yī)院向翁椒梅賠償10萬(wàn)美元、支付此次旅費(fèi)的消息。在同一版面上,還刊登了翁椒梅向當(dāng)?shù)匾淮壬茩C(jī)構(gòu)捐贈(zèng)款項(xiàng)的消息……

  死者已逝,后人謹(jǐn)防早期糖尿病

  機(jī)場(chǎng)候機(jī)大廳,翁椒梅帶著弟弟的骨灰盒等候登機(jī),林東方前往機(jī)場(chǎng)送行。

  “林大哥,我有一事不明白,這糖尿病高滲性昏迷是啥?。俊?/P>

  “糖尿病高滲性昏迷又稱(chēng)高滲性非酮癥性昏迷,2/3患者于發(fā)病前無(wú)糖尿病病史,或僅有輕度癥狀,亦可見(jiàn)于非糖尿病患者?;颊咭话銢](méi)有酮癥酸中毒史,不需要胰島素治療,可口服降糖藥醫(yī)治。引起昏迷的發(fā)病誘因有:高濃度葡萄糖治療、失水過(guò)多,口服苯妥英鈉、噻嗪類(lèi)利尿藥、糖皮質(zhì)激素,做腹膜或血液透析,尿崩癥、甲亢、顱內(nèi)壓增高脫水治療,各種嚴(yán)重嘔吐腹瀉等疾病引起嚴(yán)重失水情況,等等。糖尿病高滲性昏迷常被誘發(fā)疾病或伴隨癥狀所掩蓋,容易被漏診或誤診。此外,糖尿病高滲性昏迷易并發(fā)腦血管意外和冠心病伴心肌梗死、心律紊亂,引起猝死……”

  哦!翁椒梅恍然大悟:“林大哥,感謝你對(duì)我及我弟弟的關(guān)照,回國(guó)時(shí)請(qǐng)到淮南來(lái)玩?!?/P>

  “沒(méi)什么,大家都是中國(guó)人。”見(jiàn)翁椒梅登機(jī)的時(shí)間快到了,林東方抓緊時(shí)間對(duì)她說(shuō),“大妹子,這糖尿病有遺傳傾向,近年來(lái),國(guó)內(nèi)生活水平提高,糖尿病的發(fā)病率逐年增多。我看你的體形較胖,回國(guó)后不要忘記一定要去醫(yī)院做一次口服葡萄糖耐量試驗(yàn),若發(fā)現(xiàn)有糖尿病,要及早治療。千萬(wàn)不要以為身體沒(méi)有異常而置之不理,因?yàn)樘悄虿≡缙谑菦](méi)有癥狀的,更沒(méi)有所謂‘三多一少’(即多食、多飲、多尿、體重減少)的典型癥狀。早發(fā)現(xiàn)、早治療,早期糖尿病是可逆轉(zhuǎn)的。一旦出現(xiàn)典型癥狀,發(fā)生心血管、腎臟、神經(jīng)及眼底病變,病情的發(fā)展便不可逆轉(zhuǎn)了,而且治療起來(lái)也困難多了?!?/P>

  發(fā)動(dòng)機(jī)轟鳴,飛機(jī)起飛,一樁以中國(guó)人的勝利為結(jié)局的冤案降下帷幕。

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(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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