胰島素是人體內(nèi)的固有成份，對(duì)有肝腎功能障礙、口服降糖藥不耐受的糖尿病患者，也無(wú)治療禁忌。所以，很多糖尿病患者，在治療糖尿病中，都會(huì)使用胰島素。胰島素可單用或與口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，根據(jù)患者具體情況設(shè)定不同治療模式。

　　值得注意的是，過(guò)量胰島素可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重低血糖反應(yīng)對(duì)合并心腦血管病變的糖尿病患者有生命危險(xiǎn)。因此，糖尿病人須注意如下糖尿病患者在使用胰島素時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的幾種不良反應(yīng)：

　　一、低血糖反應(yīng)

　　常見(jiàn)于胰島素過(guò)量、注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐或活動(dòng)量過(guò)大所致。過(guò)量胰島素治療出現(xiàn)低血糖后，又迅速出現(xiàn)代償性高血糖成為索莫基現(xiàn)象。這種現(xiàn)象掩飾了臨床嚴(yán)重的低血糖，而造成治療錯(cuò)誤。另一方面夜間低血糖后致晨間代償性高血糖，還需與黎明現(xiàn)象鑒別，治療顯然不同。

　　二、胰島素過(guò)敏反應(yīng)

　　局部反應(yīng)有注射部位紅、腫、熱反應(yīng)，甚至形成結(jié)節(jié)。多發(fā)生在開(kāi)始注射的頭幾周，以后消失。少數(shù)的過(guò)敏有蕁麻疹，甚至休克。

　　三、屈光變化

　　注射胰島素早期有時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性的雙眼老視，視力模糊，可能是晶體和眼組織中滲透壓改變的結(jié)果。糖尿病有效控制后，可自行調(diào)整恢復(fù)。因此，糖尿病病人一般在控制后方可驗(yàn)光配鏡。雖然胰島素在糖尿病的治療中有很好的作用，但是在胰島素的應(yīng)用中會(huì)出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)積極的預(yù)防胰島素的不良反應(yīng)。胰島素常見(jiàn)的不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、胰島素過(guò)敏反應(yīng)、屈光變化、胰島素水腫、胰島素抵抗及胰島素性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良等。

　　四、胰島素水腫

　　當(dāng)胰島素治療使高血糖得到控制時(shí)，病人多有水腫，可能原因如下：

　　1.糖尿病尚未控制時(shí)，多尿引起鈉的丟失，糖尿病有效控制后，腎素醛固酮系統(tǒng)仍較活躍，使鈉潴留;

　　2.糖尿病未控制時(shí)，血漿高血糖素增高，促進(jìn)鈉的排出，糖尿病有效控制后，高血糖水平降低，引起鈉潴留，在有心血管疾病或糖尿病心血管并發(fā)癥者，鈉潴留可引起急性心功能不全。