糖尿病足出現(xiàn)壞疽 一定要截肢嗎?
74歲的李伯患糖尿病10年了,一次他不小心擦傷左腳拇趾皮膚,由于不痛不癢,李伯并沒在意。然而,過了一段時(shí)間,傷口開始化膿潰瘍,并且發(fā)黑,發(fā)出腐臭氣味。醫(yī)生診斷為糖尿病足壞疽,建議截肢。聽聞要截肢,李伯痛不欲生,這個(gè)消息帶給他的痛苦甚至遠(yuǎn)甚于當(dāng)年獲悉自己被診斷為糖尿病。
糖尿病足出現(xiàn)壞疽一定要截肢嗎?
祈福醫(yī)院內(nèi)分泌科主任季兵介紹,以往糖尿病患者足部出現(xiàn)壞疽,只能選擇截肢,現(xiàn)在隨著三氧治療技術(shù)的發(fā)展,糖尿病足壞疽不用截肢也可以治好了。不過日常的自我護(hù)理仍非常重要。
每30秒就有一糖尿病人失去腿
糖尿病人為何腳部易潰爛?季兵解釋,糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂,可引起血管病變,包括大血管動(dòng)脈粥樣硬化閉塞,以及毛細(xì)血管微循環(huán)障礙,導(dǎo)致肢體末梢的血液循環(huán)變差。同時(shí),糖尿病患者體內(nèi)的血糖水平過高致傷口修復(fù)能力很差,一旦發(fā)生皮膚破損,容易發(fā)生感染、潰瘍和流膿,一直爛到骨頭就需要截肢。有的人截肢后留下的殘端會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)新的傷口,爛下去還要再截一段肢體。
研究表明,約15%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)足部潰瘍,其中10%~14.5%的患者會(huì)因此截肢,是非糖尿病患者的25倍。全球平均每30秒就有一個(gè)糖尿病患者因?yàn)樘悄虿∽愣ヒ粭l腿。
三氧療法可改善糖尿病足血流
據(jù)介紹,糖尿病足壞疽一旦進(jìn)展到需要截肢的地步,生活質(zhì)量會(huì)大幅下降,死亡率大幅上升。如何保住糖尿病足患者的腿呢?據(jù)了解,對(duì)于難治性潰瘍,三氧治療已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界研究的新熱點(diǎn)。三氧俗稱臭氧,局部應(yīng)用具有強(qiáng)殺菌能力,可以清潔創(chuàng)口,促進(jìn)組織生長(zhǎng)和創(chuàng)面愈合;全身應(yīng)用可以降低患者的血糖濃度,提高紅細(xì)胞攜氧能力,增加血管彈性,減少局部感染發(fā)生的概率,同時(shí)可以避免截肢。
目前對(duì)糖尿病足的治療基于三點(diǎn)
1、積極控制血糖;
2、改善局部血液循環(huán);
3、創(chuàng)面處理:清潔局部創(chuàng)口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。
專家提醒,糖尿病患者的雙腳感覺不靈敏,為避免小傷口造成大危害,最好每天做雙腳檢查,一旦發(fā)現(xiàn)傷口,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。
糖尿病人如何進(jìn)行足部護(hù)理?
專家指出,糖尿病足會(huì)在患糖尿病5~10年后逐漸出現(xiàn),學(xué)會(huì)足部護(hù)理,可減少糖尿病足發(fā)生、降低截肢率。
1、學(xué)會(huì)足部檢查,如有足部皮膚顏色、溫度改變、感覺異常、趾甲變形等,要及時(shí)就醫(yī)。
2、避免穿過緊、露出腳趾的鞋及高跟鞋,更不能赤腳外出。選擇透氣性好的襪子和布鞋,并保持干燥、清爽。
3、注意足部衛(wèi)生,每天用不超過體表溫度的溫水泡腳,切忌用熱水燙腳。洗腳后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾徹底擦干。冬季洗完腳后不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。
4、修剪趾甲時(shí)要小心,避免修剪過短以防損傷甲溝皮膚。
5、如果足部有傷口、紅腫或化膿等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
6、戒煙戒酒,否則會(huì)減少局部的血流。
7、每日2-3次,每次5分鐘,抬高雙腳、活動(dòng)腳趾。
8、堅(jiān)持做腿部非負(fù)重運(yùn)動(dòng)(如在床上做屈伸腿部的運(yùn)動(dòng)),改善下肢血液循環(huán)。
9、不要長(zhǎng)時(shí)間"蹺二郎腿",否則加大對(duì)神經(jīng)、血管的壓力。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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