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糖媽媽選順產還是剖宮產好?

2013-11-12 09:26:20      家庭醫(yī)生在線

糖媽媽的生產過程尤其要多加注意。

糖媽媽是順產還是剖宮產

糖媽媽除了控制好血糖,還要避免感染等問題,以免發(fā)生早產等危險。

糖媽媽的免疫力不如健康孕婦,更容易感染,所以要多喝水、勤換內褲、每天用溫水清洗外陰。一旦出現外陰瘙癢、白帶增多等不適,要及早查白帶常規(guī),有選擇地使用陰道栓劑。

羊水過多,也是糖媽媽要警惕的。除了多臥床休息,必要時可在妊娠中晚期時抽羊水治療,減少羊水量,以免自己呼吸不適,甚至引起胎兒宮內缺氧和早產。

此外,糖媽媽還要在整個孕期聽取醫(yī)生建議,密切檢測胎兒的發(fā)育情況。

◆妊娠中期(12~28周),每兩周B超檢查胎兒生長發(fā)育情況,監(jiān)測孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白含量,檢查眼底,以及早排查孕婦是否有高血壓等并發(fā)癥發(fā)生。

◆妊娠晚期(32周后),每周檢查一次,注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況,注意胎兒發(fā)育成熟度、胎盤功能監(jiān)測等,及時發(fā)現胎兒是否存在宮內缺氧等情況。

◆臨近分娩(34~36周),提前住院,密切觀察孕婦、胎兒情況。如果孕婦血糖控制良好,又無并發(fā)癥發(fā)生,胎盤功能良好,胎兒大小正常,就可考慮到妊娠足月時自然分娩。

此外,還要調整用藥。首先,在醫(yī)生指導下,提前1~3個月把口服降糖藥(可導致胎兒畸形)換成胰島素(不通過胎盤,不用擔心藥物對胎兒產生不良影響);其次,停用降血脂的他汀類藥物,停用利尿劑、β-阻滯劑類降血壓藥物,這些藥物可能導致胎兒流產、畸形。

如果男方患有糖尿病,問題就簡單許多,他們只需將血糖控制達標即可,尚未有研究表明男方口服降糖藥會對胎兒有影響。

如果孕前沒查出糖尿病,準媽媽們在懷孕后仍要警惕妊娠期糖尿病發(fā)生。尤其存在糖尿病家族史、30歲以上的高齡孕婦、肥胖、高血壓、不良孕產史等因素者,患妊娠糖尿病的風險更大,孕期要少吃高糖、高脂、高鹽食物,適當運動。

等妊娠24~28周時,每個孕媽媽還要做一次糖篩檢查,特別是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一點檢查。一旦糖篩異常,必須做糖耐量檢查來確診是否患了糖尿病。

三管齊下保母子平安

患了妊娠期糖尿病的準媽媽怎樣保證母子平安?

首先可嘗試飲食和運動控制,約80%的妊娠期糖尿病準媽媽能比較好地控制住血糖。胡曉華說,通常,每人每天主食攝入量控制在250~350克;蛋白質供給量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低過高的餐后血糖;水果選在兩餐之間吃,一次100~200克即可。不要吃含糖量較高的水果,如荔枝、桂圓、香蕉等,宜選擇含糖量較低的水果,如蘋果、梨、草莓等。此外,還要注意少食多餐,每日5~6餐。

每個準媽媽的情況不同,最好能在醫(yī)生指導下,根據個人體重、身高、妊娠月份等情況,制定一個個性化食譜。

至于運動控制,則以不導致胎兒宮內呼吸窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮、準媽媽心率正常為準,每天到空氣清新的游園散步30分鐘~1小時,對她們再合適不過了。

(責任編輯:徐蓓蓓 )

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