2010年，我國首設(shè)糖尿病規(guī)范注射日，時(shí)間定為每年的11月7日。隨著生活方式的改變，中國乃至全球糖尿病發(fā)病率和患病率急劇增長(zhǎng)。胰島素治療是實(shí)現(xiàn)良好血糖控制的重要手段之一。但在注射胰島素的患者群體中，不規(guī)范注射現(xiàn)象普遍存在。注射部位輪換不規(guī)范、注射針頭重復(fù)使用、注射時(shí)手法錯(cuò)誤等時(shí)有出現(xiàn)。因此，了解正確的注射知識(shí)對(duì)控制血糖是十分必要的。

提醒：注射針頭別用第二次

說起規(guī)范注射，武警河南總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉紅斌直接提醒，一定要杜絕注射針頭的重復(fù)使用。

“很多患者為了節(jié)省或其他原因，重復(fù)利用針頭，其實(shí)，這種做法危害很大，而且最終只會(huì)增加花費(fèi)?！眲⒓t斌說。注射針頭重復(fù)使用后，針頭中殘留的藥液會(huì)影響注射劑量的準(zhǔn)確性，使用后的針頭內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶，會(huì)堵塞針頭，妨礙注射。此外，注射后的針頭留在胰島素筆上，由于熱脹冷縮的原因還會(huì)導(dǎo)致胰島素注射劑量不準(zhǔn)確。

有研究表明，注射針頭多次使用會(huì)造成針尖鈍化，針頭表面的潤(rùn)滑層發(fā)生脫落，增加患者的疼痛，直接影響患者的依從性。隨著針頭重復(fù)使用次數(shù)的增加，患者血糖控制不佳的比例也大大增加。重復(fù)使用針頭，導(dǎo)致皮下脂肪增生，血糖波動(dòng)大，血糖不易達(dá)標(biāo)，胰島素用量增加，最終使治療費(fèi)用增加。

所以，注射針頭只用一次，不管是對(duì)健康本身，還是對(duì)減少治療費(fèi)用，都是十分必要的。

注射禁忌 避免以下情況出現(xiàn)

“注射胰島素總體來說是安全、無痛的，但是因?yàn)椴僮鞑划?dāng)或個(gè)體差異可能出現(xiàn)一些問題，這時(shí)候就要及時(shí)咨詢醫(yī)生，及時(shí)解決問題?！蔽渚幽峡傟?duì)醫(yī)院內(nèi)分泌科宋護(hù)士長(zhǎng)談道。

比如，多數(shù)情況下胰島素注射是無痛的，除非針頭直接觸及神經(jīng)末梢，但這種情況并不常見。然而，有些患者可能因異常敏感而感覺疼痛。

減輕注射疼痛的方法包括室溫保存正在使用的胰島素；如果使用酒精對(duì)注射部位進(jìn)行消毒，應(yīng)于酒精徹底揮發(fā)后進(jìn)行注射；避免在體毛根部注射；選用直徑較小、長(zhǎng)度較短的針頭；每次注射使用新針頭等。如果不清楚疼痛的原因，可以咨詢醫(yī)生。

另外，注射針頭有時(shí)會(huì)觸及血管，導(dǎo)致局部出血或淤血。而更換注射針頭的長(zhǎng)度或者改變其他注射參數(shù)，卻并不容易改變出血或淤血的發(fā)生概率。另外，長(zhǎng)期注射，可能導(dǎo)致局部感染、局部發(fā)紅、硬結(jié)、潰爛等。這些情況，需要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，并通過適當(dāng)改變注射部位等方法來避免。

注射部位規(guī)范檢查3要素

宋護(hù)士長(zhǎng)談道，由于我國糖尿病患者數(shù)量越來越多，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)有了一系列關(guān)于注射胰島素的規(guī)范，比如就注射部位來說，患者如果能做到下面3點(diǎn)，將規(guī)避大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

1 根據(jù)使用的胰島素種類選擇相應(yīng)的注射部位。

推薦方法：使用短效胰島素或短效與中效混合的胰島素時(shí)，優(yōu)先考慮的注射部位是腹部。對(duì)于中長(zhǎng)效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。

2 定期檢查注射部位。

推薦方法：每次注射前檢查注射部位，判斷并避開出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結(jié)、出血、淤斑、感染的部位。如果發(fā)現(xiàn)皮膚硬結(jié)，請(qǐng)確認(rèn)出現(xiàn)硬結(jié)的部位及大小，避開硬結(jié)進(jìn)行注射。

3 定期輪換注射部位。

推薦方法：每天同一時(shí)間注射同一部位（例如：醫(yī)生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應(yīng)該一直選擇在早晨進(jìn)行腹部注射，不要隨意更換到其他部位）。每周左右輪換注射部位（例如：大腿注射可以1周打左邊，1周打右邊）。每次注射點(diǎn)應(yīng)與上次注射點(diǎn)至少相距1厘米。避免在1個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。