糖尿病人服降糖藥需“分秒必爭(zhēng)”
降糖藥有嚴(yán)格的“時(shí)間窗”,如應(yīng)在飯前20分鐘服用的瑞格列奈,飯前半小時(shí)服用可能引起低血糖,而在第一口飯服用,并要嚼服的阿卡波糖,如果在餐后或飯前服用,療效就會(huì)大打折扣,所以,糖尿病人在服藥時(shí),一定要看準(zhǔn)下面的“時(shí)鐘”。
近年來(lái),糖尿病呈高發(fā)趨勢(shì),發(fā)病率逐年上升,使用降糖藥物的人群越來(lái)越多。但有患者經(jīng)常出現(xiàn)血糖控制不夠理想的情況,這是為何呢?原來(lái)使用降血糖藥物的療效如何,除了應(yīng)該注意是否選用了最佳的治療藥物外,還應(yīng)注意使用時(shí)間的掐算,換句話說,就是糖尿病人服用降糖藥“分秒必爭(zhēng)”。
何時(shí)服用降糖藥也有大學(xué)問
為什么服用降糖藥的時(shí)間控制的這樣嚴(yán)格?糖尿病專家介紹,相信不少人會(huì)覺得,藥嘛,早吃個(gè)三五分鐘應(yīng)該問題不大。但對(duì)糖尿病人來(lái)說,服降糖藥,差五分鐘都不行。
因?yàn)?,降糖藥有?yán)格的“時(shí)間窗”,如應(yīng)在飯前20分鐘服用的瑞格列奈,飯前半小時(shí)服用可能引起低血糖,而在第一口飯服用,并要嚼服的阿卡波糖,如果在餐后或飯前服用,療效就會(huì)大打折扣,所以,糖尿病人在服藥時(shí),一定要看準(zhǔn)下面的“時(shí)鐘”。
飯前30分鐘服用
飯前30分鐘服用的藥物——指磺脲類降糖藥,包括(達(dá)美康緩釋片)、格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素才能發(fā)揮作用,故應(yīng)在飯前30分鐘服用,而達(dá)美康緩釋片建議在早餐前服用。
餐前5—20分鐘
飯前5~20分鐘內(nèi)服用——如非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此類藥物起效快,作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進(jìn)餐時(shí)才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。
要是飯前半小時(shí)或餐后服用可能引起低血糖,故應(yīng)在飯前5~20分鐘口服為好。
第一口飯同服
與第一口飯同服,并嚼服的藥物——如阿卡波糖、優(yōu)利波糖,能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖,使餐后血糖水平下降。
此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳,如果在餐后或飯前服用,起不到降糖效果。
飯后口服的降糖藥
在飯后口服的降糖藥——如二甲雙胍類,因?yàn)殡p胍類對(duì)胃腸道有刺激,會(huì)引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,故應(yīng)在飯后服用。
空腹時(shí)服用的藥
在清晨空腹時(shí)服用的藥物——如胰島素增敏劑,能增加組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖盡快地被細(xì)胞利用,使血糖下降,降糖作用可以維持24小時(shí),每日僅需服藥一次。
糖尿病人運(yùn)動(dòng)要聽從于服藥時(shí)間
出去運(yùn)動(dòng),很多糖尿病人喜歡拔腿就走,很隨性。其實(shí)這樣是比較危險(xiǎn)的,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)要聽從于服藥時(shí)間,糖尿病人不妨設(shè)計(jì)一個(gè)時(shí)間表,以服藥時(shí)間為中心,再安排運(yùn)動(dòng)和其他生活,這樣防止出現(xiàn)低血糖等危險(xiǎn)的發(fā)生。
一般來(lái)說,服用降糖藥的患者可以在餐后一小時(shí)左右開始活動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能夠降低血糖,飯后一小時(shí)降糖藥物的“威力”也已經(jīng)開始減弱,從而避免了降糖作用的疊加,降低了低血糖的發(fā)生幾率。而一些在四肢注射胰島素的患者,如果注射后馬上就運(yùn)動(dòng),會(huì)加快胰島素的吸收量,很容易發(fā)生低血糖。對(duì)于沒有吃降糖藥物,病情較輕的糖尿病患者,必須要通過改變生活方式來(lái)調(diào)整血糖,可以選擇空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間自然也可以隨意些。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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