用來控制糖尿病五駕馬車，同樣對胰島素抵抗也適用，即：飲食、運動、藥物、接受糖尿病知識、血糖監(jiān)測。通過飲食控制治療胰島素抵抗：飲食中我們要注意每天攝入的能量有多少，要保證不能每天攝入過多而使體重增加。另外要使胰島素的敏感性得到改善。三大營養(yǎng)要素比例要適當。所謂三大營養(yǎng)要素，即碳水化物、蛋白質、脂肪。這三樣東西都要有比例。

有些糖尿病人認為血糖高了，不吃飯就可以了，其實不行，因為即使不吃飯，體內仍有大量的蛋白質和脂肪，它們也可以轉變成血糖。所以血糖和蛋白質、脂肪之間要保持平衡，并根據(jù)需要，決定每天攝入多少能量。

有同志問，為什么我早上起來不吃飯血糖也會高？其中之一就是因為肝糖元會產(chǎn)生葡萄糖。所以再餓、再不吃糖，血糖還是會高，因為肝臟會產(chǎn)生葡萄糖。

治療胰島素抵抗需如何治療：

胰島素增敏劑可以直接針對胰島素抵抗，可以使空腹和餐后的血糖都降低，保護B細胞功能，還可以減少糖尿病的并發(fā)癥。胰島素增敏劑我們國內有不少，用得最多、時間最長的就是羅格列酮類藥物。羅格列酮類藥物用的時間比較長的是文迪亞。文迪亞的應用已有五六年了，大規(guī)模的藥物試驗，我們從2000年做起，做到2004年，做了2 000個病人，效果都是比較好的。

通過對文迪亞的臨床試驗，我們知道，它可以使機體、肌肉對胰島素敏感性增加，另外可以使肝臟產(chǎn)生的葡萄糖減少，并能長期控制血糖。

另外，使用這一類藥可以糾正胰島B細胞功能，減輕胰島素抵抗，減輕B細胞負擔，使糖尿病前期及早期糖尿病的的病人發(fā)生糖尿病的機會減低，有些人能轉變到正常，有些人即使發(fā)生了糖尿病也可以延緩。

這一類藥現(xiàn)在很多，臨床試驗也做得比較多。羅格列酮（文迪亞）這一類藥物可以減少大血管的并發(fā)癥，它減少大血管并發(fā)癥是通過降低血脂、血糖，改善胰島素抵抗，所以大血管的并發(fā)癥也少了。第二，它可以使蛋白尿減少，另外可以抑制腎臟系膜細胞增生，這樣它可以使糖尿病性腎病得到改善或減輕。

這個藥用起來比較方便，只要每天早上服一次，一次4毫克（1片），但吃這個藥特別要注意的是，不是吃三四天就能起作用，一般要兩周開始起作用，兩個月以后效果更好，所以它的作用是逐步增強的。