處于第一期的糖尿病腎病患者，腎血流量和腎小球毛細血管灌注及內壓均增高，沒有病理組織學的損害和臨床癥狀。而且第二期的糖尿病腎病患者，也沒有明顯的臨床癥狀，所以在這個時候治療，是最好的階段。到了第三期，患者會出現(xiàn)持續(xù)微量蛋白尿，這一期患者血壓輕度升高，降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。第四期為臨床糖尿病腎病期，這一期的特點是大量白蛋白尿，可伴有高血壓、浮腫甚至腎病綜合征樣表現(xiàn)，腎小球濾過率正?；蛏韵陆?。對此期進行干預治療，只能延緩而不能逆轉腎功能衰竭的進展，但如果不給予治療，腎功能會逐漸下降，如果伴有高血壓或吸煙，腎功能下降會更快。

而到了第五期，就是終末期腎病，又稱尿毒癥期，發(fā)生在糖尿病起病后20～40年。這一期的糖尿病腎病患者，由于其腎小球基底膜廣泛增厚，腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢，腎臟濾過功能進行性下降，導致腎功能衰竭。還可繼發(fā)尿毒癥性神經病變和心肌病變。這些嚴重的合并癥常是糖尿病腎病尿毒癥患者致死的原因。

所以，糖尿病治療專家講到，為了避免這些麻煩，糖尿病患者一定要及早地進行預防和干預：

1、科學合理膳食：目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入（0.8g/kg.d），必要時可適量輸氨基酸和血漿，在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量，脂肪要選植物油。

2、所有糖尿病病人病程超過5年以上者，要經常查腎功能，尿蛋白定性，24小時尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。

3、有條件者應做尿微量蛋白的測定，和β2微球蛋白的測定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，如尿微球蛋白增加，要3-6個月內連測3次，以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。如果確定為微量蛋白的增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染，運動，原發(fā)性高血壓者應高度警惕，并注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常，若血壓>18.7/12Kpa，就應該積極降壓，使血壓維持在正常范圍，同時應低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食。

4、有效控制血壓：血壓控制標準應低于130/80mmHg（或者低于125/75mmHg），少鹽飲食，適當鍛煉，積極補鈣均對控制血壓有益。

5、避免使用各種可能損傷腎臟的藥物，特別是抗炎鎮(zhèn)痛藥物和以腎臟排泄為主的各種藥物。

6、養(yǎng)成一個良好的生活習慣，比如戒煙，因為吸煙可增加蛋白尿的危險，請所有懼怕“腎衰”的人士立即戒煙。

教您十招擺平糖尿病腎病

1、控制高血糖：從患糖尿病起就應積極控制高血糖，而且一定要嚴格達標。血糖控制越理想，患糖尿病腎病的機會越低。達標值：空腹血糖<6.1毫摩爾/升，餐后血糖<8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<6.5%。

2、控制高血壓：積極控制高血壓，嚴格達標。少鹽飲食、適當鍛煉、積極補鈣。已有血壓高者要在醫(yī)生指導下堅持服用降壓藥。達標值：無腎損害及尿蛋白<1.0克/天者，血壓控制在<130/80毫米汞柱；尿蛋白>1.0克/天，血壓控制在<125/75毫米汞柱。

3、控制高血脂：低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者，還應進行調脂治療。達標值：總膽固醇<4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升，甘油三酯<1.5毫摩爾/升。

4、定期體檢：糖尿病腎病是無聲的殺手，早期無任何癥狀。因此必須堅持定期體檢，別要檢查尿微量白蛋白。

提醒：2型糖尿病確診時即應行尿微量白蛋白篩查。1型糖尿病發(fā)病5年后開始進行篩查。凡初次篩查未發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，以后每年應進行一次檢查。

5、藥物治療：一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，不管有無高血壓，都要在醫(yī)生指導下服用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓，還能減少尿白蛋白，延緩腎損害的進展。

6、合理膳食：限制蛋白質攝入量是延緩糖尿病腎病進展的重要手段，應根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補充鐵質、鈣質，有助于腎臟的恢復。

7、戒煙：吸煙會加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。因此，您如果有吸煙習慣，要從現(xiàn)在開始立即戒掉。

8、防治泌尿系感染：糖尿病患者易發(fā)生泌尿系感染。發(fā)生泌尿系感染后要進行正規(guī)的抗生素治療，以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。

9、避免使用損傷腎臟的藥物：有些藥物會損害腎功能。以腎臟排泄為主的藥物，腎功能不全者不宜服用。因此，服藥前一定要閱讀說明書或向醫(yī)生咨詢。

10、透析和腎移植：當腎功能出現(xiàn)衰竭后，及時透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。

西瓜皮有效調節(jié)腎炎糖尿病

西瓜從外皮到西瓜籽可都具有食療效果，尤其西瓜皮白色部分的瓤，有一個雅麗的名字叫『翠衣』，具有比西瓜肉更佳的利尿作用，雖然糖分較少、味道較淡、纖維較粗硬，但能夠用於調節(jié)腎炎、黃疽性水腫、糖尿病等，可是卻經常被丟棄不吃，實在可惜。

水果搭配好了，就是一個很好的瘦身食物。小小的西瓜就能幫你健康減肥。現(xiàn)在就來看看怎麼搭配吃的纔最好。

西瓜性甘味寒，能解暑熱，並具利尿、發(fā)汗的功效，也是補充水分最好的選擇。不過，西瓜吃多了，容易引發(fā)腸胃炎、腹瀉等毛病，仍應酌量食用。

西瓜的水分極高，含有豐富的維生素、蛋白質、果膠、纖維質等，一般人吃西瓜，多半食用松沙多水、色澤艷麗的果肉。

不過，西瓜從外皮到西瓜籽可都具有食療效果，尤其西瓜皮白色部分的瓤，有一個雅麗的名字叫『翠衣』，具有比西瓜肉更佳的利尿作用，雖然糖分較少、味道較淡、纖維較粗硬，但能夠用於調節(jié)腎炎、黃疽性水腫、糖尿病等，可是卻經常被丟棄不吃，實在可惜。

正因為翠衣具有良好的利水作用，對於水腫型肥胖的患者來說，是極佳的瘦身食材，再加上翠衣並不像西瓜肉含有較高量的糖分，熱量較西瓜肉來得低，對於下半身因為循環(huán)不良而造成的水腫，有利水消腫的功能，食用翠衣，能夠幫助水水肉肉的腿部，慢慢變得勻稱有致。

屬於強鹼性食物的梅子不但能夠殺死細菌、促進腸道蠕動及胃的消化機能，還能中和體內累積的毒素，對於下半身肥胖的人而言，是一道極佳的料理。

梅汁翠衣

準備食材：

西瓜半斤，蘋果汁2大匙，柳丁1個（榨汁），檸檬半個（榨汁），純米醂3大匙，果糖2大匙，桂花醬1小匙，甘甜梅2粒。

烹調方法

1、將西瓜的紅肉切除，紅肉不必完全去除，留下少許的紅色，可以讓成品色澤更漂亮。

2、切去西瓜的綠色硬皮。

3、將西瓜皮切成長5公分、厚0.2公分的薄片。

4、將切好的西瓜皮放入滾水汆燙約半分鍾，待西瓜皮由白色漸漸變成淡綠色即可撈出瀝乾，用冰水浸泡後瀝乾水分，備用。

5、將甘甜梅先用開水泡軟，再加入檸檬汁、蘋果汁、純米醂、果糖、桂花醬混合均均成醬汁，加進冰透的西瓜皮，再冷藏醃漬五小時後，即可食用。