處于第一期的糖尿病腎病患者，腎血流量和腎小球毛細(xì)血管灌注及內(nèi)壓均增高，沒有病理組織學(xué)的損害和臨床癥狀。而且第二期的糖尿病腎病患者，也沒有明顯的臨床癥狀，所以在這個時候治療，是最好的階段。到了第三期，患者會出現(xiàn)持續(xù)微量蛋白尿，這一期患者血壓輕度升高，降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。第四期為臨床糖尿病腎病期，這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿，可伴有高血壓、浮腫甚至腎病綜合征樣表現(xiàn)，腎小球?yàn)V過率正?；蛏韵陆?。對此期進(jìn)行干預(yù)治療，只能延緩而不能逆轉(zhuǎn)腎功能衰竭的進(jìn)展，但如果不給予治療，腎功能會逐漸下降，如果伴有高血壓或吸煙，腎功能下降會更快。

而到了第五期，就是終末期腎病，又稱尿毒癥期，發(fā)生在糖尿病起病后20～40年。這一期的糖尿病腎病患者，由于其腎小球基底膜廣泛增厚，腎小球毛細(xì)血管腔進(jìn)行性狹窄和更多的腎小球荒廢，腎臟濾過功能進(jìn)行性下降，導(dǎo)致腎功能衰竭。還可繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。這些嚴(yán)重的合并癥常是糖尿病腎病尿毒癥患者致死的原因。

所以，糖尿病治療專家講到，為了避免這些麻煩，糖尿病患者一定要及早地進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)：

1、科學(xué)合理膳食：目前主張在糖尿病腎病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入（0.8g/kg.d），必要時可適量輸氨基酸和血漿，在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量，脂肪要選植物油。

2、所有糖尿病病人病程超過5年以上者，要經(jīng)常查腎功能，尿蛋白定性，24小時尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。

3、有條件者應(yīng)做尿微量蛋白的測定，和β2微球蛋白的測定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，如尿微球蛋白增加，要3-6個月內(nèi)連測3次，以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。如果確定為微量蛋白的增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染，運(yùn)動，原發(fā)性高血壓者應(yīng)高度警惕，并注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常，若血壓>18.7/12Kpa，就應(yīng)該積極降壓，使血壓維持在正常范圍，同時應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

4、有效控制血壓：血壓控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于130/80mmHg（或者低于125/75mmHg），少鹽飲食，適當(dāng)鍛煉，積極補(bǔ)鈣均對控制血壓有益。

5、避免使用各種可能損傷腎臟的藥物，特別是抗炎鎮(zhèn)痛藥物和以腎臟排泄為主的各種藥物。

6、養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，比如戒煙，因?yàn)槲鼰熆稍黾拥鞍啄虻奈ｋU，請所有懼怕“腎衰”的人士立即戒煙。

教您十招擺平糖尿病腎病

1、控制高血糖：從患糖尿病起就應(yīng)積極控制高血糖，而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。血糖控制越理想，患糖尿病腎病的機(jī)會越低。達(dá)標(biāo)值：空腹血糖<6.1毫摩爾/升，餐后血糖<8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<6.5%。

2、控制高血壓：積極控制高血壓，嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。少鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、積極補(bǔ)鈣。已有血壓高者要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用降壓藥。達(dá)標(biāo)值：無腎損害及尿蛋白<1.0克/天者，血壓控制在<130/80毫米汞柱；尿蛋白>1.0克/天，血壓控制在<125/75毫米汞柱。

3、控制高血脂：低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者，還應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。達(dá)標(biāo)值：總膽固醇<4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升，甘油三酯<1.5毫摩爾/升。

4、定期體檢：糖尿病腎病是無聲的殺手，早期無任何癥狀。因此必須堅持定期體檢，別要檢查尿微量白蛋白。

提醒：2型糖尿病確診時即應(yīng)行尿微量白蛋白篩查。1型糖尿病發(fā)病5年后開始進(jìn)行篩查。凡初次篩查未發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，以后每年應(yīng)進(jìn)行一次檢查。

5、藥物治療：一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，不管有無高血壓，都要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓，還能減少尿白蛋白，延緩腎損害的進(jìn)展。

6、合理膳食：限制蛋白質(zhì)攝入量是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要手段，應(yīng)根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補(bǔ)充鐵質(zhì)、鈣質(zhì)，有助于腎臟的恢復(fù)。

7、戒煙：吸煙會加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。因此，您如果有吸煙習(xí)慣，要從現(xiàn)在開始立即戒掉。

8、防治泌尿系感染：糖尿病患者易發(fā)生泌尿系感染。發(fā)生泌尿系感染后要進(jìn)行正規(guī)的抗生素治療，以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。

9、避免使用損傷腎臟的藥物：有些藥物會損害腎功能。以腎臟排泄為主的藥物，腎功能不全者不宜服用。因此，服藥前一定要閱讀說明書或向醫(yī)生咨詢。

10、透析和腎移植：當(dāng)腎功能出現(xiàn)衰竭后，及時透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。

西瓜皮有效調(diào)節(jié)腎炎糖尿病

西瓜從外皮到西瓜籽可都具有食療效果，尤其西瓜皮白色部分的瓤，有一個雅麗的名字叫『翠衣』，具有比西瓜肉更佳的利尿作用，雖然糖分較少、味道較淡、纖維較粗硬，但能夠用於調(diào)節(jié)腎炎、黃疽性水腫、糖尿病等，可是卻經(jīng)常被丟棄不吃，實(shí)在可惜。

水果搭配好了，就是一個很好的瘦身食物。小小的西瓜就能幫你健康減肥?，F(xiàn)在就來看看怎麼搭配吃的纔最好。

西瓜性甘味寒，能解暑熱，並具利尿、發(fā)汗的功效，也是補(bǔ)充水分最好的選擇。不過，西瓜吃多了，容易引發(fā)腸胃炎、腹瀉等毛病，仍應(yīng)酌量食用。

西瓜的水分極高，含有豐富的維生素、蛋白質(zhì)、果膠、纖維質(zhì)等，一般人吃西瓜，多半食用松沙多水、色澤艷麗的果肉。

不過，西瓜從外皮到西瓜籽可都具有食療效果，尤其西瓜皮白色部分的瓤，有一個雅麗的名字叫『翠衣』，具有比西瓜肉更佳的利尿作用，雖然糖分較少、味道較淡、纖維較粗硬，但能夠用於調(diào)節(jié)腎炎、黃疽性水腫、糖尿病等，可是卻經(jīng)常被丟棄不吃，實(shí)在可惜。

正因?yàn)榇湟戮哂辛己玫睦饔?，對於水腫型肥胖的患者來說，是極佳的瘦身食材，再加上翠衣並不像西瓜肉含有較高量的糖分，熱量較西瓜肉來得低，對於下半身因?yàn)檠h(huán)不良而造成的水腫，有利水消腫的功能，食用翠衣，能夠幫助水水肉肉的腿部，慢慢變得勻稱有致。

屬於強(qiáng)鹼性食物的梅子不但能夠殺死細(xì)菌、促進(jìn)腸道蠕動及胃的消化機(jī)能，還能中和體內(nèi)累積的毒素，對於下半身肥胖的人而言，是一道極佳的料理。

梅汁翠衣

準(zhǔn)備食材：

西瓜半斤，蘋果汁2大匙，柳丁1個（榨汁），檸檬半個（榨汁），純米醂3大匙，果糖2大匙，桂花醬1小匙，甘甜梅2粒。

烹調(diào)方法

1、將西瓜的紅肉切除，紅肉不必完全去除，留下少許的紅色，可以讓成品色澤更漂亮。

2、切去西瓜的綠色硬皮。

3、將西瓜皮切成長5公分、厚0.2公分的薄片。

4、將切好的西瓜皮放入滾水汆燙約半分鍾，待西瓜皮由白色漸漸變成淡綠色即可撈出瀝乾，用冰水浸泡後瀝乾水分，備用。

5、將甘甜梅先用開水泡軟，再加入檸檬汁、蘋果汁、純米醂、果糖、桂花醬混合均均成醬汁，加進(jìn)冰透的西瓜皮，再冷藏醃漬五小時後，即可食用。