糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。那糖尿病病因是什么呢？應(yīng)該如何治療呢？和小編一起來(lái)看一下吧。

病因

1、遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

2、環(huán)境因素

進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。

肥胖——糖尿病年輕化的禍?zhǔn)?/strong>

和很多疾病一樣，糖尿病既受制于先天的遺傳基因，也與后天環(huán)境和個(gè)人習(xí)慣息息相關(guān)。

從先天來(lái)看，糖尿病的遺傳因素占發(fā)病因素的50%，所以對(duì)于有糖尿病家族史的人，得糖尿病的幾率會(huì)比普通人大很多，尤其2型糖尿病患者的子女更容易受家族遺傳的影響。如果父母都是糖尿病患者，那么他們的子女得糖尿病的幾率更是高達(dá)四分之一左右。

當(dāng)然，并不是說(shuō)沒有家族史的人就可以高枕無(wú)憂了。為什么很多病人并沒有糖尿病的家族病史呢？就是因?yàn)檫@些人忽視了環(huán)境因素以及自身飲食習(xí)慣等產(chǎn)生的的影響，沒有預(yù)防糖尿病的意識(shí)，而讓自己成了家族中的“先例”。

如果說(shuō)先天遺傳的糖尿病患者多少是“病出有因”的話，那么那些沒有家族史的患者則應(yīng)該說(shuō)是“難辭其咎”了，因?yàn)樗麄兇蠖鄶?shù)人的患病原因都與飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣脫不了干系。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)常攝入高脂肪、高蛋白的食物會(huì)比較容易得糖尿病，像漢堡雞翅等快餐以及一些高油脂的油炸食物等都是誘發(fā)糖尿病的“危險(xiǎn)食品”。

如果你既是這類食品的忠實(shí)愛好者，而且又屬于不愛運(yùn)動(dòng)的“懶人一族”，那么糖尿病找上你或許只是遲早的問題了。這也是為什么胖子容易得糖尿病的原因，因?yàn)椤岸喑陨賱?dòng)”正是他們這個(gè)群體的一大特點(diǎn)。得糖尿病的年輕患者中，就有很大一部分是肥胖引起的。

別把自己當(dāng)“洋人”

也許有人會(huì)納悶：為什么那些常吃黃油、快餐的歐美人就沒我們這么容易得糖尿病呢？外國(guó)的胖子可比我們多多了呀！說(shuō)到這點(diǎn)，作為亞洲人的我們還真有些無(wú)奈，誰(shuí)叫我們的基因天生就跟他們不同呢！大部分的亞洲人擁有的是“節(jié)儉型”基因，從某種程度上說(shuō)，粗茶淡飯的飲食更適合我們的體質(zhì)，在五六十年代的中國(guó)就沒有現(xiàn)在這么多的糖尿病患者。所以，當(dāng)我們的生活水平節(jié)節(jié)攀升，而“節(jié)儉型”基因卻還來(lái)不及進(jìn)化時(shí)，糖尿病自然成了一種十分常見的“富貴病”。

和我們基因相似的韓國(guó)人、日本人中患糖尿病的人數(shù)也很多。所以，在我們大啃漢堡時(shí)，真該提醒自己一句：別把自己當(dāng)洋人！

飯局、買車、減肥，都“冒險(xiǎn)”

現(xiàn)在的年輕人大多喜歡在外面吃飯，應(yīng)酬在外，聚餐也在外，而餐館里的飯菜大多口味重、偏油膩，經(jīng)常攝入這類高熱量、高脂肪、高蛋白和低纖維素的食物，就很容易引發(fā)糖尿病。如果常赴酒局、常飲白酒，就更是危險(xiǎn)重重，因?yàn)榘拙评锏囊掖?、熱卡的含量較高，而這也是糖尿病的一大誘因。

還有很多人發(fā)現(xiàn)，自己買車以后麻煩也來(lái)了———原本健康的身體，現(xiàn)在卻毛病多多。去醫(yī)院一查，血糖、血脂、血壓各項(xiàng)指標(biāo)都亮起了紅燈，糖尿病已是初顯端倪。仔細(xì)想想，卻是這車惹的禍。以前上班或外出總少不了騎車或是步行一段時(shí)間，如今有了汽車，自然是方便很多，但活動(dòng)筋骨的機(jī)會(huì)卻也因此少了許多。并不是說(shuō)車不該買，而是在“以車代步”之后，還得利用其他方式把運(yùn)動(dòng)的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。

雖然說(shuō)糖尿病并不是都是吃糖多而引起的，但糖吃多了還是可能會(huì)誘發(fā)糖尿病。在日本流行一種很不健康的“可樂減肥法”，一些年輕人堅(jiān)持每天喝甜飲料、不吃米飯的飲食規(guī)律，認(rèn)為這樣可以達(dá)到減肥的效果，卻不知這種做法最終可能使他們患上糖尿病等多種疾病。

另外，我們平時(shí)愛吃的酒釀圓子、寧波湯團(tuán)等也是含糖分很高的食品，如果長(zhǎng)期食用的話，也會(huì)增加得糖尿病的幾率。寧波人里糖尿病患者就相對(duì)較多。

對(duì)糖尿病說(shuō)“NO”

預(yù)防糖尿病，最重要還是形成良好的飲食習(xí)慣和生活方式，尤其是很多生活無(wú)規(guī)律者更是要多加小心。

在“吃”的方面，切忌暴飲暴食，少吃高脂肪的油膩食品和快餐食品，一個(gè)星期最好有一到兩天吃粗糧，多吃含纖維質(zhì)的蔬果。盡量少在外面的餐館吃飯，在家做菜時(shí)不要放太多的油，有些家庭燒魚湯時(shí)喜歡將油煎過(guò)的魚煨成牛奶一樣白的湯，看似營(yíng)養(yǎng)，實(shí)際上卻是將乳化的脂肪吃進(jìn)了肚子里。

運(yùn)動(dòng)也是必不可少的一項(xiàng)預(yù)防手段。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不旦有利于保持體型，而且還有助于促進(jìn)心肺功能，減少因?yàn)樘悄虿《l(fā)的心血管疾病等，從而使患2型糖尿病的危險(xiǎn)大大降低。所以，飯后最好運(yùn)動(dòng)一下，不要馬上坐下來(lái)，每個(gè)星期抽出幾小時(shí)進(jìn)行體育鍛煉，或許會(huì)起到意想不到的效果。

除此以外，保持愉快的心情也很重要。因?yàn)槿说那榫w和血糖高低直接相關(guān)，如果老是大悲大喜，體內(nèi)就會(huì)釋放過(guò)多的升糖激素，不但容易誘發(fā)糖尿病，還會(huì)使血糖難以控制。所以，保持平和的心態(tài)不旦能顯出良好的修養(yǎng)，還能讓人離健康更進(jìn)一步呢！

治療

目前尚無(wú)根治糖尿病的方法，但通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測(cè)血糖，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。

（一）一般治療

1、教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對(duì)健康的益處。根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

2、自我監(jiān)測(cè)血糖

隨著小型快捷血糖測(cè)定儀的逐步普及，病人可以根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測(cè)8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。強(qiáng)化治療時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時(shí)血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的頻度可適當(dāng)減少。

（二）藥物治療

1、口服藥物治療

（1）磺脲類藥物2型DM患者經(jīng)飲食控制，運(yùn)動(dòng)，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌，所以對(duì)有一定胰島功能者療效較好。對(duì)一些發(fā)病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對(duì)肥胖者使用磺脲類藥物時(shí)，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴(yán)重肝、腎功能不全；二是合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷及大手術(shù)期間，臨時(shí)改用胰島素治療；三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間，臨時(shí)改用胰島素治療；四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對(duì)胎兒有致畸形作用，早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高，故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾/升）以下，餐后2小時(shí)血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥；五是對(duì)磺脲類藥物過(guò)敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

（2）雙胍類降糖藥降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無(wú)氧酵解，減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量，；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時(shí)，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，缺氧性疾??；糖尿病酮癥，酮癥酸中毒；伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時(shí)暫停雙胍類藥物，改用胰島素治療；妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng)，應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長(zhǎng)期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時(shí)，降糖片引起酸中毒的機(jī)會(huì)較少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制劑1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。①倍欣（伏格列波糖）餐前即刻口服。②拜唐蘋及卡博平（阿卡波糖） 餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

（4）胰島素增敏劑有增強(qiáng)胰島素作用，改善糖代謝?？梢詥斡?，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。

（5）格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈（諾和龍）為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時(shí)服，不進(jìn)餐不服。②那格列奈（唐力）作用類似于瑞格列奈。

2、胰島素治療

胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長(zhǎng)效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。

（1）1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2～3次，強(qiáng)化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。

（2）2型糖尿病 口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無(wú)效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。

胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。