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青少年糖尿病癥狀有哪些?看青少年糖尿病病因

2014-05-16 07:42:53      家庭醫(yī)生在線

青少年糖尿病是一種怎么樣的糖尿病?有什么癥狀和病因呢?這是很多爸爸媽媽都非常關(guān)心的問題。青少年型糖尿病即1型糖尿病 ,舊稱胰島素依賴型糖尿病,是糖尿病的一種類型,它與2型糖尿病的發(fā)病機理完全不同,屬于自體免疫性疾病,可能是由于自體免疫系統(tǒng)破壞產(chǎn)生胰島素的胰腺胰島β細胞引起的,因此患者必須注射胰島素治療,目前世界上對此病沒有治愈方法。下面趕緊一起來了解一下具體的情況吧。

糖尿病發(fā)病年齡趨向年輕化

糖尿病是全球性嚴重的公共衛(wèi)生問題,發(fā)展迅猛,對人們的健康危害巨大,給發(fā)展中國家勞動力造成了巨大的損失。國際糖尿病聯(lián)合會最新公布的數(shù)字顯示,目前全球糖尿病患者大約為2.46億人,其中80%集中在中低收入國家。我國糖尿病患者1980年約為700多萬,目前已接近4000萬,同時還有數(shù)千萬的糖尿病后備大軍。值得注意的是糖尿病發(fā)病年齡趨向低齡化,據(jù)統(tǒng)計,目前糖尿病發(fā)病年齡較之十幾年前提早了二三十歲,甚至只有1歲多的嬰兒也因急性糖尿病被早早送進了醫(yī)院。

青少年型糖尿病即1型糖尿病,舊稱胰島素依賴型糖尿病,是糖尿病的一種類型,它與2型糖尿病的發(fā)病機理完全不同,屬于自體免疫性疾病,可能是由于自體免疫系統(tǒng)破壞產(chǎn)生胰島素的胰腺胰島β細胞引起的,因此患者必須注射胰島素治療,世界上對此病沒有治愈方法。

發(fā)病原因

常見的關(guān)于青少年型糖尿病發(fā)病原因的錯誤認識有“吃太多糖了”等。事實上,大多數(shù)的青少年型糖尿病患者是因為自體免疫反應(yīng)而患病:免疫系統(tǒng)錯誤地破壞了胰腺的胰島β細胞。身體對于這些β細胞的反應(yīng),就好像它們是外來入侵者一樣。遺傳因素在這個胰島β細胞的自身免疫損傷中起重要作用。研究還不清楚這種情況發(fā)生的具體過程,但有一些假說,可能與自身抗體、病毒、以及氧自由基等因素有關(guān)。

1、自身抗體

胰島β細胞會制造一些識別自身細胞的抗體,稱作自身抗體。有三種自身抗體常在1型糖尿病患者身上發(fā)現(xiàn),它們分別識別:胰島細胞、胰島素分子、GAD蛋白,這些抗體往往在1型糖尿病在患者身上被確診之前就存在于患者體內(nèi)了,一般都在表現(xiàn)出糖尿病癥狀之前,它們有可能會協(xié)助自身免疫系統(tǒng)將自身產(chǎn)生胰島素的胰島β細胞殺死。根據(jù)統(tǒng)計,在1型糖尿病人中,大約存在70%-80%的人有胰島細胞抗體,30-50%的人有胰島素抗體,80-95%的人有GAD抗體。

2、 病毒

研究人員發(fā)現(xiàn),有一種名叫Coxsackie B4的病毒的某一部分蛋白質(zhì)和GAD分子的一部分很相似,因此可能同時被同一種T細胞識別。因此,當T細胞消滅外來入侵者時,可能將人體組成一部分的GAD蛋白Coxsackie病毒蛋白混淆起來,因為在T細胞看來,它們長得差不多!這樣,本來要去消滅外來入侵者的T細胞,誤將身體產(chǎn)生胰島素的胰島β細胞消滅了。

還有一些理論解釋認為某些病毒入侵人體時,改變了胰島細胞的表面抗原,致使T細胞將他們當成了外來入侵者,錯誤地被T細胞消滅了。另外一種假說認為, 青少年型糖尿病是由一種緩慢起效的病毒引發(fā)的,這種病毒會讓自身免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的某些蛋白質(zhì),從而導(dǎo)致糖尿病。一些研究者認為在20世紀60年代發(fā)生于意大利撒丁島上急劇增加的青少年型糖尿病病例,以及在20世紀70年代發(fā)生于芬蘭的類似事件中,這種還未發(fā)現(xiàn)的病毒很可能是元兇。

3、 氧自由基

氧自由基是人體中很多化學(xué)反應(yīng)的副產(chǎn)物,它們所到之處常常給人體帶來很多問題。正常情況下,人體會消滅這些自由基,但在某些情況下,比如吸煙、空氣污染、節(jié)食、甚至遺傳因素都可能造成體內(nèi)過多的自由基,使得身體無法處理。這些氧自由基加速人體衰老,并可能導(dǎo)致很多種疾病,如肌萎縮性側(cè)索硬化癥,Lou Gehrig氏癥等等。一些研究者認為氧自由基可能也是導(dǎo)致1型糖尿病的因素之一。因為胰島細胞消解自由基的酶非常少,所以過多的氧自由基可能會破壞胰腺細胞。

4、化學(xué)品及藥物

很多化學(xué)品已經(jīng)被證明會引發(fā)1型糖尿病,比如吡甲硝苯脲(毒鼠強的主要成分),一種治療用于治療肺炎的藥物Pentamindine,一種抗癌藥物“樂拿舒”都有可能導(dǎo)致1型糖尿病。還有另外一些化學(xué)品被證實可導(dǎo)致動物的糖尿病,但科學(xué)家還不知道在人類身上是否有同樣的效果。

兒童的生長發(fā)育

早早的患上了糖尿病,是否會影響孩子的正常生長和發(fā)育,這是每一個家長都非常擔(dān)憂的問題。在許多年以前,當胰島素還相對比較缺乏時,同時人們對1型糖尿病的治療還沒有太多的經(jīng)驗,因此那時的兒童糖尿病患者常常會有生長發(fā)育遲緩,個子矮小,性征成熟較晚等。到20世紀70年代以后,出生在城市的糖尿病兒童的生長發(fā)育已基本上不受影響,因為兒童糖尿病的治療經(jīng)驗已大大豐富,同時胰島素的供應(yīng)也十分充足。但是一些來自邊遠地區(qū)的糖尿病患兒仍會看到生長發(fā)育遲緩的情況。這說明,只要正確的堅持糖尿病的五項治療原則,足夠的胰島素治療,患糖尿病的兒童的生長發(fā)育是完全可以像正常人一樣的。

上學(xué)讀書

上學(xué)是人生重要的組成部分之一,患糖尿病的兒童和青少年應(yīng)該鼓勵他們正常上學(xué)讀書,因為只有這樣才能使患兒不與其同齡人產(chǎn)生距離,只有這樣才能使患兒感到糖尿病并不是什么了不起的疾病,使他們建立正常生活的信心。家長千萬不要隨隨便便叫孩子休學(xué),這樣給孩子帶來的不僅僅是學(xué)業(yè)的損失,同時更會給孩子帶來心靈的創(chuàng)傷。所以我們呼吁讓每一個患糖尿病的孩子都正常上學(xué)讀書,只是這些孩子需要比別的孩子更多一些的關(guān)懷和看護,僅此而已。

*胰島素注射:上學(xué)的孩子應(yīng)該學(xué)會自我胰島素注射,對于只需早、晚兩次胰島素注射的孩子,上學(xué)期間可以不用注射胰島素,這是一種比較理想的方案。如果中午也要注射胰島素,那么在校期間孩子要自我注射。此時孩子需要:足夠的勇氣和信心,但更多的是學(xué)校、老師和同學(xué)的理解和幫助。

*飲食和運動:盡量不要讓糖尿病的孩子感覺與別的孩子有什么不同,因此不應(yīng)該過分限制孩子在校期間的飲食和運動。應(yīng)該注意的方面有:

*考試:血糖控制良好時,學(xué)生往往能考出好的成績。當血糖過高時,孩子常常要經(jīng)常去廁所。血糖過低會對孩子大腦的思維判斷能力產(chǎn)生影響,這時孩子需要進行必要的血糖監(jiān)測和吃一些甜點。因此考試期間應(yīng)該給糖尿病的孩子一些的特殊許可,幫助他們考出好的成績。

*郊游與野餐:外出郊游能使患兒充分享受生活的樂趣,促進其建立戰(zhàn)勝糖尿病的自信心,培養(yǎng)獨立生活的能力。因此只要糖尿病的兒童和青少年具備了以下能力,他們就完全能參加郊游活動:

*·上學(xué)與就醫(yī):在大多數(shù)情況下,只要堅持正確的治療原則,糖尿病患兒的血糖是可以控制較穩(wěn)定的,這時發(fā)生急性感染或酮癥酸中毒的機會會很少,患兒只需堅持數(shù)月一次的醫(yī)院常規(guī)門診復(fù)查,因此不會影響患兒正常的上學(xué)讀書。但偶爾也會有血糖異常波動或發(fā)生急性并發(fā)癥的時候,這時需要頻繁就醫(yī)甚至住院治療,一般都能短期解決問題,不會長時間影響患兒的功課,畢竟只要平時注意這種情況是不會經(jīng)常發(fā)生的。

*青春期:青春期由于人體激素水平各種改變常常使血糖產(chǎn)生較大幅度的變化,平時的胰島素治療方案可能很難使血糖保持穩(wěn)定。為了適應(yīng)這種改變,常常需要頻繁的血糖監(jiān)測和不斷調(diào)整胰島素治療方案,以幫助順利度過青春期。

(責(zé)任編輯:吳燕 )

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