妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜。對母兒均有較大危害，必須引起重視。那妊娠糖尿病高危人群是誰呢？和家庭醫(yī)生在線小編來了解一下吧。

什么人易得妊娠糖尿病？

由于癥狀輕微，孕婦自身不易識別，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應(yīng)警惕患病的可能性：

1、身體過胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上（體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方），應(yīng)提高警惕。

2、年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦。

3、家族中有糖尿病患者，尤其是一級親屬（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者時，本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。

4、孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性。

5、孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病（或稱霉菌性陰道炎）。

6、以前懷孕時出現(xiàn)過不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況。

7、曾分娩體重大于4公斤的胎兒。

8、曾患過妊娠期糖尿病者。

9、這次懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多。

若孕婦有以上情況，并不說明這次懷孕一定發(fā)生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，應(yīng)及時接受篩查，以免延誤治療。

與25歲的孕婦相比，25歲以上的高齡孕婦的妊娠期糖尿病發(fā)病率要高出前者的5.2倍，如果為40歲以上則高出8.2倍。

這一情況說明高齡孕婦必須正視妊娠期糖尿病問題，要在整個妊娠期間定期檢查空腹及餐后血糖，以早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病，確保母嬰健康及生命安全。 為何高齡孕婦好發(fā)妊娠期糖尿病，其解釋尚未完全明了。可能的因素一是隨年齡增長機體糖耐量有所低減；二是進入中年前后，孕婦易發(fā)生肥胖，肥胖本身就是構(gòu)成糖尿病的獨立危險因素。因此，越為高齡孕婦，妊娠期糖尿病的發(fā)病率就越高，并且對母嬰健康的影響亦越大，應(yīng)當引起重視。

高齡孕婦在妊娠期除定期檢查血糖及尿糖外，更主要是積極加強預(yù)防環(huán)節(jié)：首先是妊娠期間控制好飲食，既要供給保證母嬰所需的熱量物質(zhì)，又要避免過高熱量補充，以每日主食供能1800～1200千卡為宜，每增加1孕周，增加3～5%飲食攝入。保持飲食結(jié)構(gòu)之合理比例，其中糖20～25%（略有提高），脂肪30～40%（略有提高），并應(yīng)包含充足維生素及適量礦物質(zhì)、微量元素于其中。其次，要注意控制體重，避免肥胖的不利影響，控制體重要將飲食與增加運動結(jié)合起來。如果一旦查出妊娠期糖尿病應(yīng)遲早給予胰島素治療，胰島素一直用到分娩后再漸減量至停藥。

檢查

1、尿糖測定

尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應(yīng)進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。

2、空腹血糖測定

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。

3、糖篩查試驗

建議在妊娠24～28周進行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應(yīng)檢查空腹血糖，空腹血糖異?？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗（OGTT）。

4、OGTT

多采用75g糖耐量試驗。指空腹12小時后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmo1/L，3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值，診斷為糖耐量異常。