2型糖尿病治療方法有哪些?胰島素要選擇好時機(jī)
2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下2型糖尿病的治療方法有哪些吧。
診斷
1997年7月美國糖尿病協(xié)會提出了糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)。
1、有糖尿病癥狀,并且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指就任意時間的血糖值,典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無其他誘因的體重下降。
2、空腹血糖≥7.0mmol/L,空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時內(nèi)無熱量攝入。
3、OGTT時2小時血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進(jìn)行。
沒有糖尿病的癥狀而符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在次日復(fù)診仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者即診斷為糖尿病。
在新的分類標(biāo)準(zhǔn)中,糖尿病和葡萄糖耐量受損(IGT)及空腹葡萄糖受損(IFG)共屬高血糖狀態(tài),與之相應(yīng)的為葡萄糖調(diào)節(jié)正常的正常血糖狀態(tài)。IGT的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:OGTT時2小時血糖≥7.8毫摩爾/升,但<11.1毫摩爾/升,IFG為空腹血糖≥6.1毫摩爾/升但〈7.0毫摩爾/升。
2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。
2、空腹血糖FPG≥7.0mmol/l??崭苟x為至少8小時內(nèi)無熱量攝入。
3、口服糖耐量試驗(yàn)時2小時血糖≥11.1mmol/l。
4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者,隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l。
在無明確高血糖時,應(yīng)通過重復(fù)檢測來證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1~3。
跟過去相比有兩個方面的進(jìn)步:增加糖化血紅蛋白指標(biāo);弱化了癥狀指標(biāo),更多人納入糖尿病范疇,得到早期診治。
臨床表現(xiàn)
2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗,但相對病人的高血糖而言,胰島素分泌仍相對不足。此類病人早期癥狀不明顯,僅有輕度乏力、口渴,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主,臨床上需要補(bǔ)充外源性胰島素。
治療方法
隨著2型糖尿病的患病人數(shù)日趨增高,2型糖尿病每年造成的死亡人數(shù)也成攀高趨勢,2型糖尿病的治療越來越迫切,如下是幾種治療2型糖尿病的幾種常用方法:
1、藥物治療。
這是糖尿病內(nèi)科治療的主要方法之一,可根據(jù)自身病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用副作用小、療效高的降糖藥使用。多吃藥不好,俗話說的好,“是藥三分毒”不管是什么降糖藥物大多有一定副作用,使用時必須注意說明書中注明的用法、劑量、禁忌癥和注意事項(xiàng),以免誤用。
2、飲食治療。
這是每個患者都需要掌握的基本措施之一。每日攝取的總熱量及營養(yǎng)成分一般要根據(jù)自己的體重和體力活動強(qiáng)度來制定。另外,還應(yīng)限制酒精、食鹽、高膽固醇食物、脂肪和食糖的攝入。
3、運(yùn)動治療。
運(yùn)動也是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一。應(yīng)根據(jù)自身年齡及體質(zhì),每日堅(jiān)持適宜強(qiáng)度的運(yùn)動和鍛煉,如散步、體操、打太極拳等。有規(guī)律的運(yùn)動不僅能提高生活質(zhì)量,還可以提高胰島素敏感性,改善血糖及血脂水平。但應(yīng)注意空腹時運(yùn)動易導(dǎo)致低血糖,應(yīng)在餐后30分鐘進(jìn)行。
4、胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療,對于肥胖的2型糖尿病患者而言是很好的選擇,可以去除胰島素抵抗、治愈糖尿病,讓患者擺脫終身服藥,還可以幫助患者減肥,一舉兩得效果突出。
5、干細(xì)胞移植治療。
對于胰島功能已經(jīng)下降到正常的1/3的2型糖尿病患者,采用干細(xì)胞移植治療,可以重建胰島組織、激活胰島功能,使之重新正常分泌胰島素,助患者徹底治療2型糖尿病,重獲健康。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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