2型糖尿病病因有哪些?2型糖尿病發(fā)病機制
2型糖尿病有哪些發(fā)病因素?在我國90%以上都是2型糖尿病患者,2型糖尿病占居如此大的地位一定有不同的因素導(dǎo)致,那什么因素導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生的呢?北京瑞京糖尿病醫(yī)院的專家為大家詳細介紹這其中的道理。
2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏,可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。
病因
遺傳因素:和1型糖尿病類似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞胎中的一個患了1型糖尿病,另一個有 40%的機會患上此?。坏绻?型糖尿病,則另一個就有70%的機會患上2型糖尿病。
肥胖:2型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。
年齡:年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。
現(xiàn)代的生活方式:吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病,有人認為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。
臨床表現(xiàn)
2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗,但相對病人的高血糖而言,胰島素分泌仍相對不足。此類病人早期癥狀不明顯,僅有輕度乏力、口渴,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主,臨床上需要補充外源性胰島素。
檢查
2型糖尿病是胰島素不能有效發(fā)揮作用(與受體結(jié)合含量少)所致,因此不僅要檢查空腹血糖,而且要觀察餐后2小時血糖,特別應(yīng)做胰島功能檢查。
具體數(shù)值如下:正常人空腹血糖:3.9~6.1毫摩爾/升,餐后2小時血糖在7.8毫摩爾/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升,就可診斷糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升之間為糖調(diào)節(jié)受損,是早期糖尿病的表現(xiàn)。而尿糖檢查僅供參考,不能診斷糖尿病及用藥的依據(jù)。
胰島功能檢查:驗者口服75克葡萄糖水300毫升后觀察血糖、胰島素、C肽變化。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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